内风湿关节炎早期症状问

类风湿关节炎会出现关节、全身及其他症状。关节症状有晨僵（早期常见，病情活动期明显，年龄大、有家族史者易出现）、关节疼痛与肿胀（多对称小关节痛肿，女发病率高，长期手部精细工作或关节外伤史者风险高）；全身症状有疲劳乏力（与慢性炎症致机体能量消耗等有关，年龄大、病情控制不佳者更明显）、低热（机体对炎症反应，儿童需与感染鉴别，有自身免疫病病史者易出现）；其他症状有皮肤表现（少数有类风湿结节，老人、有遗传背景者易出现）、眼部表现（部分有巩膜炎等，女更年期后易受累，病情累及多系统者概率大）。

关节疼痛与肿胀：多为对称性小关节疼痛，常见于手指近端指间关节、掌指关节、腕关节等，疼痛程度不一，有的为隐痛，有的则较为剧烈，同时受累关节常伴有肿胀，关节周围组织可能出现红肿，这是由于炎症刺激导致关节滑膜增生、关节腔积液等引起，女性发病率相对高于男性，长期从事手部精细工作或关节曾有外伤史的人群发生关节疼痛肿胀的风险可能增加。

全身症状

疲劳乏力：患者常感到全身疲倦、乏力，即使经过充分休息也难以缓解，这种疲劳感可能与疾病导致的慢性炎症消耗机体能量、影响代谢等因素有关，不同年龄阶段的患者都可能出现，年龄较大者由于基础体力相对较弱，可能更容易被疲劳感困扰，有类风湿关节炎病史且病情控制不佳的人群疲劳感往往更明显。

低热：部分患者会出现低热情况，体温一般在37.5℃~38℃左右，这是机体对炎症反应的一种表现，与体内炎症因子激活免疫系统，导致体温调节中枢功能紊乱有关，儿童患者出现低热时需特别注意与其他感染性疾病相鉴别，因为儿童免疫系统相对脆弱，感染也可能引发类似症状，有自身免疫性疾病病史的人群发生低热的可能性相对较高。

其他症状

皮肤表现：少数患者可能出现类风湿结节，多见于关节隆突部位及受压部位，如肘部、腕部等，结节质地较硬，无明显压痛，这是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，与自身免疫复合物沉积有关，老年人皮肤弹性差、关节活动多，更容易在关节隆突处形成类风湿结节，有类风湿关节炎家族遗传背景的人群出现皮肤类风湿结节的风险可能增加。

眼部表现：部分患者会出现眼部症状，如巩膜炎、葡萄膜炎等，可表现为眼睛疼痛、发红、视力下降等，这与类风湿关节炎累及眼部的血管和组织有关，女性患者在更年期后由于体内激素变化，可能更易出现眼部受累情况，有类风湿关节炎病史且病情累及多个系统的患者发生眼部症状的概率相对较大。