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肝硬化手术成功率高吗

2025年09月30日 10:03:56
病情描述:

肝硬化手术成功率高吗

医生回答(1)
  • 何强
    何强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肝硬化手术成功率受多种因素影响,不同手术类型有差异。肝移植手术在发达中心成功率70%-90%左右,受患者病情、身体状况、供肝、年龄、生活方式、病史等影响;门体分流术等其他手术成功率60%-80%左右,也受肝功能分级、年龄、生活方式、病史等影响。

    肝移植手术

    影响因素:肝移植手术是治疗终末期肝硬化的有效手段,其成功率与患者的病情严重程度、身体状况、供肝情况等有关。一般在医疗技术较为发达的中心,肝移植手术的成功率相对较高,通常能达到70%-90%左右。但如果患者在手术前存在严重的心肺功能障碍、感染等情况,会显著降低手术成功率。对于儿童患者,由于其身体代谢等特点,手术风险相对成人可能有所不同,但随着儿科肝移植技术的发展,成功率也在不断提高。

    年龄因素:儿童肝硬化患者进行肝移植时,需要综合考虑儿童的生长发育特点,手术团队需要具备更精细的操作技巧来适应儿童的解剖结构等情况。而老年患者可能合并更多的基础疾病,如高血压、糖尿病等,这会增加手术风险,影响手术成功率。

    生活方式因素:如果患者在术前有长期大量饮酒等不良生活方式,可能会导致肝脏功能进一步受损,增加手术风险,降低手术成功率。而如果能在术前严格戒酒等改善生活方式,有助于提高手术耐受性,提升手术成功率。

    病史因素:有过多次腹腔感染等病史的肝硬化患者,手术中感染扩散等风险增加,会影响手术成功率。而病史相对简单,没有复杂并发症的患者手术成功率相对更高。

    门体分流术等其他手术

    影响因素:门体分流术等针对肝硬化导致的门脉高压等情况的手术,其成功率也受多种因素影响。一般来说,手术成功率在60%-80%左右。例如,患者的肝功能Child-Pugh分级是重要的评估指标,Child-PughA级患者手术成功率相对较高,而C级患者手术风险极大,成功率较低。

    年龄因素:老年患者进行此类手术时,由于机体各器官功能衰退,对手术的耐受性差,手术成功率可能低于中青年患者。儿童患者进行此类手术需要考虑儿童的生长发育对分流效果的影响等问题,手术成功率也会受到一定影响。

    生活方式因素:若患者有长期吸烟等不良生活方式,会影响血管的状态等,不利于手术的顺利进行和术后恢复,可能降低手术成功率。而戒烟等改善生活方式有助于提高手术成功率。

    病史因素:有过门脉高压相关并发症多次发作病史的患者,手术难度增加,成功率可能降低。而病史相对平稳的患者手术成功率相对有保障。

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