湿疹疱疹真菌感染问

湿疹由多种内外因素引发，急性期皮损以丘疱疹为主且有渗出倾向，慢性期呈苔藓样变，瘙痒剧烈，诊断依病史与典型临床表现，非药物干预需避刺激因素并保湿，药物用糖皮质激素等，不同年龄人群有不同注意；单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起，好发皮肤黏膜交界处，表现簇集性小水疱，诊断靠临床表现结合病毒学检查，治疗用抗病毒药物，儿童需考量生长发育；带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引发，沿神经走行分布群集水疱伴神经痛，诊断靠临床表现及相关检查，治疗以抗病毒药物等为主，老年需关注病情及并发症；浅部真菌病如体癣、股癣表现红斑、丘疹、水疱伴脱屑，诊断经真菌镜检和培养，治疗用抗真菌药物，儿童需注意适应证与不良反应；深部真菌病累及内脏，诊断借专业检查，治疗依赖抗真菌药物，不同病史患者需考虑基础疾病对药物代谢影响，均需遵循循证原则充分考虑个体差异保障科学安全医疗干预。

一、湿疹

湿疹是由多种内外因素引发的真皮浅层及表皮炎症，急性期皮损以丘疱疹为主且有渗出倾向，慢性期则呈现苔藓样变，瘙痒剧烈。其诊断主要依据病史与典型临床表现。非药物干预需避免接触刺激因素并注重皮肤保湿；药物治疗可选用糖皮质激素等。不同年龄人群中，婴幼儿湿疹需特别注意皮肤清洁与保湿，避免过度洗浴；成人湿疹则要留意工作生活环境对皮肤的影响。

二、疱疹

（一）单纯疱疹

由单纯疱疹病毒引起，好发于皮肤黏膜交界处，表现为簇集性小水疱。诊断可通过临床表现结合病毒学检查。治疗常用抗病毒药物，儿童患者使用时需考量药物对儿童生长发育的潜在影响，优先选择相对安全的给药方式。

（二）带状疱疹

由水痘-带状疱疹病毒引发，沿神经走行分布群集水疱伴神经痛。诊断依靠临床表现及相关检查。治疗以抗病毒药物等为主，老年患者因机体免疫力较低，需关注病情进展及可能出现的并发症，及时评估和干预。

三、真菌感染

（一）浅部真菌病

如体癣、股癣等，表现为红斑、丘疹、水疱伴脱屑。诊断通过真菌镜检和培养。治疗使用抗真菌药物，儿童患者使用抗真菌药需注意药物的适应证与可能的不良反应，避免滥用。

（二）深部真菌病

累及内脏，诊断需借助专业检查。治疗同样依赖抗真菌药物，不同病史患者使用药物时需考虑基础疾病对药物代谢等的影响，确保用药安全合理。

整体而言，湿疹、疱疹、真菌感染的诊断需综合病史、临床表现及实验室检查，治疗需遵循循证原则，充分考虑不同人群的个体差异，以保障患者获得科学、安全的医疗干预。