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手关节肌肉疼痛是什么原因

2025年09月30日 19:30:06
病情描述:

手关节肌肉疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    手关节肌肉疼痛的原因包括外伤因素(如急性扭伤、骨折)、劳损因素(如腱鞘炎、关节炎,其中关节炎又分骨关节炎和类风湿关节炎)、感染因素(如细菌性感染、病毒性感染)、其他因素(如痛风、自身免疫性疾病累及)。

    一、外伤因素

    1.急性扭伤:多因手部突然受到过度的扭曲、牵拉等外力作用,例如运动时手部姿势不当、搬抬重物用力过猛等情况。关节周围的肌肉、韧带等组织受到损伤,导致局部疼痛、肿胀,严重时可能出现淤血斑。年轻人在运动过程中较为常见此类情况,比如打篮球时手部不慎扭伤。

    2.骨折:手关节部位遭受直接或间接暴力打击,如重物砸伤、摔倒时手部撑地等,可能引起骨折。除了明显的疼痛外,还可能伴有手部畸形、活动受限等表现。各年龄段均有可能发生,老年人由于骨质相对疏松,更容易因轻微外力导致骨折。

    二、劳损因素

    1.腱鞘炎:长期频繁使用手部进行劳作,如打字员、乐器演奏者、手工劳动者等,手部关节反复活动,导致肌腱与腱鞘之间摩擦增加,引起腱鞘炎。常见于手指屈肌腱鞘炎,表现为手指关节疼痛、压痛,活动时可闻及弹响或出现卡顿现象。

    2.关节炎

    骨关节炎:随着年龄增长,手部关节软骨逐渐磨损、退化,骨质增生,好发于中老年人。主要表现为手关节疼痛、肿胀、僵硬,尤其在晨起或长时间休息后明显,活动后可稍有缓解,但过度活动后又加重。

    类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,多见于女性,可累及双手小关节。除了手关节疼痛外,还伴有晨僵(持续时间通常超过1小时)、关节肿胀、畸形等表现,病情会逐渐进展,影响手部功能。

    三、感染因素

    1.细菌性感染:手部皮肤破损后,细菌侵入关节周围组织引起感染,如脓性指头炎蔓延至关节部位,可导致手关节肌肉疼痛、红肿、发热,严重时伴有全身发热等症状。糖尿病患者由于血糖控制不佳,手部感染后更易扩散,需特别关注。

    2.病毒性感染:如流感病毒感染后,部分患者可能出现手关节肌肉疼痛的伴随症状,同时还可能有发热、乏力、全身酸痛等表现。儿童在流感流行季节相对更容易受到影响。

    四、其他因素

    1.痛风:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在手关节部位,可引起急性炎症反应,导致手关节剧烈疼痛、红肿,常见于第一跖趾关节,但也可累及手关节,多见于中老年男性,常有高嘌呤饮食等诱因。

    2.自身免疫性疾病累及:如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,除了有全身多系统症状外,也可能出现手关节肌肉疼痛、肿胀等表现,好发于育龄期女性。

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