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酒精性肝病的就医指征是什么

2025年09月30日 10:40:45
病情描述:

酒精性肝病的就医指征是什么

医生回答(1)
  • 张剑
    张剑主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    长期饮酒者出现非特异性症状(如疲劳乏力、食欲不振)、消化道相关症状(如右上腹不适、腹胀、呕血或黑便)、黄疸相关症状(如皮肤巩膜黄染)时需就医,孕妇、老年人群、有基础肝病的人群出现相关症状更应及时就医,因这些情况或因酒精性肝病相关病变,或因对疾病耐受等因素需尽早评估处理。

    一、出现非特异性症状时的就医指征

    疲劳乏力:若长期大量饮酒后,出现持续且难以通过休息缓解的疲劳感,影响日常生活和工作,就需要考虑就医。因为酒精性肝病早期可能会以全身乏力为表现之一,长期饮酒人群出现不明原因的持续疲劳,应警惕酒精性肝病的可能。

    食欲不振:长期饮酒者出现食欲明显减退,甚至厌食,进食量较以往大幅减少,同时可能伴有恶心,就要考虑就医。酒精会损伤肝脏功能,影响消化功能,从而导致食欲不振等症状。

    二、出现消化道相关症状时的就医指征

    右上腹不适:长期饮酒者若出现右上腹隐痛、胀痛或闷痛等不适症状,需及时就医。肝脏位于右上腹,酒精性肝病会引起肝脏肿大,牵拉肝包膜,导致右上腹不适。

    腹胀:饮酒后出现腹部胀满,且持续不缓解,同时可能伴有消化不良等情况,应考虑就医。肝脏功能受损会影响消化液的分泌和代谢,进而引起腹胀等消化道症状。

    呕血或黑便:如果长期饮酒者呕吐物中带有鲜血,或者大便颜色发黑如柏油样,这是较为严重的情况,必须立即就医。因为酒精性肝病可能导致肝硬化,进而引起食管胃底静脉曲张破裂出血,出现呕血或黑便。

    三、出现黄疸相关症状时的就医指征

    皮肤巩膜黄染:长期饮酒者发现皮肤和眼睛白眼球发黄,这是黄疸的典型表现,应尽快就医。黄疸是由于肝脏对胆红素的代谢功能障碍,导致胆红素在体内积聚引起的,酒精性肝病进展到一定程度会出现黄疸。

    四、特殊人群的就医指征

    孕妇:孕妇长期饮酒后出现上述任何疑似酒精性肝病的症状都应及时就医,因为酒精对胎儿的发育有严重影响,同时孕妇肝脏代谢酒精的负担加重,更容易发生酒精性肝病相关病变,需要尽早评估和处理。

    老年人群:老年人肝脏功能本身有所减退,长期饮酒后更易受到酒精性肝病的影响,出现症状时应更积极就医。老年人群对疾病的耐受能力较差,病情可能进展较快,及时就医有助于早期干预。

    有基础肝病的人群:本身患有其他肝病,如乙型肝炎、丙型肝炎等,又长期大量饮酒的人群,出现相关症状时需立即就医。这类人群酒精对肝脏的损伤叠加,病情可能发展迅速,需要及时评估酒精性肝病与基础肝病的相互影响并进行相应治疗。

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