什么是痛风病怎么引起的问

痛风是因嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少引起的代谢性疾病，临床有血清尿酸升高、关节炎等特征，发病原因包括尿酸生成过多（嘌呤摄入过多、内源性嘌呤代谢紊乱）和尿酸排泄减少（肾脏功能异常、药物影响、年龄增长、肥胖胰岛素抵抗等），不同人群发病风险不同，特殊人群需注意。

一、痛风病的定义

痛风是一种因嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的代谢性疾病，临床特征为血清尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎等，严重者可出现关节破坏、肾功能损害。

二、痛风病的发病原因

（一）尿酸生成过多

1.嘌呤摄入过多：长期大量食用高嘌呤食物，如动物内脏（肝、肾等）、海鲜（虾、贝类等）、浓肉汤等，会使体内嘌呤摄入过量，进而导致尿酸生成增加。研究表明，大量摄入高嘌呤饮食后，血清尿酸水平可明显升高。

2.内源性嘌呤代谢紊乱：体内一些酶的缺陷会导致嘌呤代谢异常。例如，磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高，会使磷酸核糖焦磷酸生成过多，从而加速嘌呤合成，导致尿酸生成增加；次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏时，也会引起尿酸生成增多。

（二）尿酸排泄减少

1.肾脏功能异常：肾脏是尿酸排泄的重要器官，多种肾脏疾病可导致尿酸排泄障碍。如肾小球滤过功能减退，使尿酸的滤过减少；肾小管分泌尿酸功能障碍，会导致尿酸重吸收增加或分泌减少，从而引起血尿酸升高。例如，慢性肾小球肾炎患者，由于肾小球滤过率下降，尿酸排泄减少，易引发痛风。

2.药物影响：某些药物会干扰尿酸的排泄。如噻嗪类利尿剂，它能抑制肾小管对尿酸的分泌，使尿酸排泄减少；阿司匹林等非甾体抗炎药在小剂量使用时，也会抑制尿酸排泄。

3.其他因素：年龄增长也是尿酸排泄减少的一个因素，随着年龄增加，肾脏功能逐渐减退，尿酸排泄能力下降；此外，肥胖、胰岛素抵抗等也与尿酸排泄减少有关，肥胖患者体内脂肪组织增加，会影响尿酸的代谢和排泄。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，痛风的发病风险有所不同。例如，男性由于体内激素等因素影响，痛风发病率高于女性；有痛风家族史的人群，遗传因素使得他们患痛风的风险增加；长期饮酒、喜食高嘌呤食物的人群，尿酸生成过多的风险较高，更易患痛风。对于特殊人群，如患有肾脏疾病的患者，需特别注意监测尿酸水平，因为肾脏疾病本身易导致尿酸排泄障碍，进而诱发痛风，这类人群应积极治疗基础肾脏疾病，同时注意调整饮食，减少高嘌呤食物摄入等以预防痛风发作。