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出现哪些症状要考虑风湿免疫病

2025年09月30日 18:43:12
病情描述:

出现哪些症状要考虑风湿免疫病

医生回答(1)
  • 曾萍
    曾萍主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    风湿免疫病可出现多种症状,包括关节相关的疼痛、肿胀、畸形;皮肤的皮疹、黏膜溃疡;全身的发热、乏力;以及其他系统如肾脏、肺部受累的表现,出现相关症状应及时就医检查以早诊早治。

    关节畸形:某些风湿免疫病晚期可出现关节畸形,比如类风湿关节炎患者随着病情发展,可出现手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等;强直性脊柱炎主要累及脊柱及骶髂关节,晚期可能出现脊柱强直、驼背等畸形,青少年及青壮年是强直性脊柱炎的好发人群,男性相对多见。

    皮肤相关症状

    皮疹:系统性红斑狼疮患者常出现面部蝶形红斑,位于双侧面颊部,呈对称性,形似蝴蝶;皮肌炎患者会有特征性皮疹,如眼睑紫红色水肿性红斑,Gottron征,即掌指关节、近端指间关节伸面出现紫红色丘疹。不同性别在皮肤症状上可能无明显特异性差异,但不同年龄的皮疹表现可能不同,儿童皮肌炎的皮疹可能与成人有所不同,需注意观察。

    黏膜溃疡:白塞病可出现口腔黏膜溃疡,反复发作,疼痛明显,还可能出现生殖器黏膜溃疡,皮肤可出现结节性红斑、毛囊炎样皮疹等表现,各年龄均可发病,无明显性别差异,但不同年龄患者的溃疡表现可能因机体状况不同而有差异。

    全身症状

    发热:许多风湿免疫病会有发热表现,如成人Still病,可出现高热,体温可达39℃以上,伴咽痛、皮疹、关节痛等;系统性血管炎也可能出现发热,可为低热或高热,同时可伴有乏力、体重下降等全身不适症状。不同年龄人群发热特点可能不同,儿童发热时需警惕风湿免疫病的可能,要综合其他症状进行判断。

    乏力:风湿免疫病患者常感乏力,如系统性红斑狼疮患者在病情活动时,可出现明显乏力,影响日常生活和工作,不同年龄、性别患者均可能出现乏力,但程度可能因个体差异而不同。

    其他系统相关症状

    肾脏受累表现:系统性红斑狼疮常累及肾脏,出现蛋白尿、血尿、水肿等表现;过敏性紫癜性肾炎也属于风湿免疫相关的肾脏病变,可出现血尿、蛋白尿,皮肤有紫癜表现,好发于儿童及青少年,男性相对多见。

    肺部受累表现:系统性血管炎可累及肺部,出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状;特发性炎症性肌病中的皮肌炎也可能出现肺部受累,导致间质性肺炎等,不同年龄人群肺部受累的表现可能因呼吸功能等差异而有所不同,如儿童肺部受累时呼吸困难等表现可能相对更易被忽视,需密切观察。

    当出现上述一类或多类症状时,应及时就医,进行相关检查,如自身抗体检测、影像学检查等,以明确是否患有风湿免疫病,做到早诊断、早治疗。

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