强直性脊柱炎的并发症有哪些问

强直性脊柱炎可引发多种并发症，眼部并发症约25%患者会出现，肺部可致上肺叶纤维化，心血管系统有主动脉瓣病变等，骨骼肌肉系统有脊柱畸形、髋关节病变，少数有肾脏并发症IgA肾病，还可能出现脊髓压迫等神经系统并发症，需关注各系统表现并及时检查干预。

肺部并发症

随着病情进展，强直性脊柱炎可能累及肺部，出现上肺叶纤维化等病变。早期可能无明显症状，随着病情发展可出现咳嗽、咳痰、气短等表现。长期患病且病情控制不佳的患者发生肺部并发症的风险较高。年龄较大、病程较长的患者相对更易出现肺部受累，因为长期的炎症刺激可能逐渐损伤肺部组织。对于此类患者，应定期进行胸部影像学检查，如胸部X线或CT，以便早期发现肺部病变。

心血管系统并发症

部分强直性脊柱炎患者会出现心血管系统受累，如主动脉瓣病变等。主动脉瓣关闭不全等心血管病变可能逐渐影响心脏功能。男性患者相对女性患者在心血管并发症的发生上可能存在一定差异，但具体机制尚不十分明确。对于患有强直性脊柱炎的患者，尤其是病程较长者，应关注心血管系统的监测，包括心脏听诊、心电图等检查，以便早期发现心血管异常。

骨骼肌肉系统并发症

脊柱畸形：长期的脊柱炎症可导致脊柱畸形，如驼背等。这不仅影响患者的外观，还可能进一步限制脊柱的活动度，严重影响生活质量。在青少年发病的强直性脊柱炎患者中，脊柱畸形的发生风险相对较高，因为青少年处于生长发育阶段，炎症对脊柱生长的影响更为明显。

髋关节病变：髋关节是强直性脊柱炎常累及的关节之一，可出现髋关节疼痛、活动受限，严重时可导致髋关节强直，使患者丧失行走能力。不同年龄段的患者均可发生髋关节病变，但年轻患者在疾病早期若未得到有效控制，更易较快出现髋关节受累情况。

肾脏并发症

少数强直性脊柱炎患者可能出现肾脏相关并发症，如IgA肾病等。肾脏受累的发生机制与自身免疫反应累及肾脏有关。一般来说，在病情活动期且免疫炎症反应较强烈的患者中，肾脏并发症的发生风险相对较高。对于强直性脊柱炎患者，定期检查尿常规、肾功能等指标有助于早期发现肾脏受累情况。

神经系统并发症

较少见但可能发生脊髓压迫等神经系统并发症。当脊柱病变导致椎骨骨折或骨质增生等情况压迫脊髓时，可出现相应的神经系统症状，如下肢麻木、无力、大小便失禁等。此类并发症在病情严重且脊柱畸形明显的患者中更易发生，需要密切关注患者的神经系统表现，一旦出现相关症状需及时进行影像学等检查以明确诊断并处理。