肝硬化严重会怎么样问

肝功能严重失代偿会引发代谢功能紊乱、门静脉高压相关并发症（如食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进）、肝性脑病、肝肾综合征、感染等问题，特殊人群如老年、儿童、女性肝硬化患者及有基础病史者病情有其特殊性，需特别关注与处理。

胆红素代谢障碍：肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，使得血清胆红素水平升高，患者会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色等。

门静脉高压相关并发症

食管胃底静脉曲张破裂出血：肝硬化导致门静脉高压，食管胃底的静脉丛迂曲扩张，血管壁变薄，容易破裂出血。这是肝硬化严重时非常凶险的并发症，出血量大，表现为大量呕血、黑便，若抢救不及时可危及生命。

脾功能亢进：门静脉高压使脾脏淤血肿大，进而引起脾功能亢进，表现为白细胞、血小板、红细胞减少。白细胞减少会使患者抵抗力下降，容易发生感染；血小板减少则会导致凝血功能障碍，出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状；红细胞减少可引起贫血，出现乏力、面色苍白等表现。

肝性脑病

是肝硬化严重时常见的中枢神经系统功能紊乱综合征。由于肝脏解毒功能严重受损，体内代谢产生的有毒物质如氨等不能及时清除，在体内蓄积并透过血-脑屏障，干扰大脑正常功能，患者会出现意识障碍、行为失常和昏迷等表现，早期可能有性格改变、睡眠倒错等，随着病情进展可出现扑翼样震颤、昏迷等。

肝肾综合征

肝硬化严重时，尤其是出现大量腹水等情况后，可导致肾脏血流动力学改变，引起功能性肾衰竭，称为肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、电解质紊乱等，其发生机制主要与肾血管收缩、肾血流减少等有关，严重影响肾脏的排泄和代谢功能。

感染

肝硬化患者由于机体免疫力低下，容易发生各种感染。常见的有自发性细菌性腹膜炎，表现为发热、腹痛、腹水迅速增加等；也容易发生肺部感染、胆道感染等，感染会进一步加重肝脏的损伤，形成恶性循环。

对于特殊人群，比如老年肝硬化患者，由于其各器官功能衰退，对肝硬化严重并发症的耐受能力更差，病情变化可能更迅速，需要更加密切地监测病情；儿童肝硬化相对少见，但一旦发生，病情进展可能更为迅猛，需要特别注意维持内环境稳定等；女性肝硬化患者在妊娠等特殊生理状态下病情可能会有变化，需要综合评估和处理；有基础病史如糖尿病等的肝硬化患者，在应对肝硬化严重情况时，需要同时关注基础病对病情的影响及相互作用，比如血糖波动对肝性脑病等并发症的影响等，要更加谨慎地调整治疗和护理方案。