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肝病有哪些症状和表现

2025年09月30日 13:41:23
病情描述:

肝病有哪些症状和表现

医生回答(1)
  • 何强
    何强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肝病可出现全身疲劳乏力(儿童精神萎靡、成人体力不支)、消化道有食欲减退(对油腻敏感)及恶心呕吐腹胀、黄疸表现为皮肤巩膜黄染(程度因病情而异)、肝区有不适或疼痛(活动劳累后加重)、有出血倾向(如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等)、内分泌紊乱(男性乳房发育、睾丸萎缩,女性月经失调)、腹水多见于肝硬化失代偿期(腹部膨隆影响呼吸行走)、神经精神方面严重肝病有性格改变、行为失常、睡眠颠倒等前期表现严重可发展为昏迷。

    一、全身症状

    1.疲劳乏力:肝脏是人体重要的代谢器官,肝病时肝功能受损,代谢能力下降,机体能量供应不足,可出现持续疲劳、乏力感,不同年龄人群表现程度有差异,儿童可能表现为精神萎靡、活动减少,成人则常感觉体力不支、难以完成日常活动。

    二、消化道症状

    1.食欲减退:肝脏分泌胆汁参与消化,肝病时胆汁分泌或排泄异常,影响脂肪消化,导致患者食欲明显下降,尤其对油腻食物更敏感。

    2.恶心呕吐:肝脏功能异常可影响胃肠道正常蠕动和消化液分泌,引发恶心、呕吐症状,部分患者还可能伴有腹胀,这是因为胃肠功能紊乱,食物排空延迟。

    三、黄疸表现

    1.皮肤巩膜黄染:当肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄功能发生障碍时,血液中胆红素浓度升高,导致皮肤、巩膜等组织黄染,黄疸程度可因肝病严重程度不同而有所差异,轻度黄疸可能仅表现为皮肤微黄,重度时全身皮肤明显发黄。

    四、肝区相关症状

    1.肝区不适或疼痛:肝脏包膜含有丰富神经末梢,肝病时肝脏肿大可牵拉包膜,引起肝区隐痛、胀痛等不适,疼痛位置多在右侧季肋部,活动、劳累后可能加重。

    五、出血倾向

    1.凝血功能异常表现:肝脏参与凝血因子的合成,肝病时凝血因子合成减少,可出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向,尤其肝硬化患者因肝功能严重受损,凝血功能障碍更为明显。

    六、内分泌紊乱表现

    1.性激素代谢异常:肝脏对雌激素有灭活作用,肝病时此功能减弱,男性可出现乳房发育、睾丸萎缩等,女性可出现月经失调,这是因为体内雌激素水平相对升高所致。

    七、腹水表现

    1.腹腔积液:多见于肝硬化失代偿期,由于门静脉高压、低蛋白血症等多种因素,导致腹腔内液体异常积聚,表现为腹部膨隆,严重时可影响呼吸和行走等活动。

    八、神经精神症状

    1.肝性脑病前期表现:严重肝病时,肝脏解毒功能下降,有毒物质不能及时代谢清除,可引起神经精神症状,前期可能出现性格改变、行为失常、睡眠颠倒等,随着病情进展可发展为昏迷等严重情况。

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