肝脏CT能检查出什么问

肝脏CT检查可评估肝脏形态结构，检测肝脏占位性病变、血管病变及胆道系统相关病变，儿童、孕妇、肾功能不全者进行肝脏CT检查有相应注意事项。

一、肝脏形态结构评估

肝脏CT可清晰显示肝脏的大小、形态、轮廓等情况。通过观察肝脏的体积是否正常，左右叶比例是否协调，轮廓有无异常隆起或凹陷等，能初步判断肝脏是否存在先天性发育异常、弥漫性病变导致的形态改变等。例如，肝硬化患者肝脏可能会缩小，边缘不规整；而肝脏肿瘤等病变可能会使局部肝脏轮廓突出。

二、肝脏占位性病变检测

1.肝肿瘤：能够发现肝脏内的肿瘤性病变，包括原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿等。对于原发性肝癌，CT平扫可显示病灶的大小、形态、部位等，增强扫描时肝癌多表现为“快进快出”的强化特点，即动脉期快速强化，门静脉期或延迟期快速廓清；肝血管瘤则表现为“早出晚归”的强化特征，动脉期边缘强化，逐渐向中心填充；肝囊肿表现为圆形或类圆形低密度影，边界清晰，增强扫描无强化。

2.其他占位：还可检测出肝脏内的脓肿、血肿等占位情况，帮助明确病变性质和范围。

三、肝脏血管病变评估

1.门静脉系统：可观察门静脉有无扩张、狭窄、血栓形成等情况。例如，门静脉高压时门静脉可增宽，若有门静脉血栓形成，CT上可见门静脉内异常密度影。

2.肝动脉：能发现肝动脉的异常，如肝动脉瘤等，通过CT血管成像（CTA）等技术可清晰显示肝动脉的形态及病变情况。

四、肝脏胆道系统相关病变检查

1.胆道结石：可检测出胆道内的结石，显示结石的位置、大小及是否引起胆道梗阻等。胆管内的结石表现为高密度影，同时可观察到胆管有无扩张等继发改变。

2.胆道扩张：能判断胆道是否存在扩张及其程度，有助于发现胆道梗阻的部位和原因，如胰头癌导致的胆道梗阻可表现为肝内外胆管明显扩张。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童进行肝脏CT检查时需严格控制辐射剂量，因为儿童对辐射更为敏感，应在必要时进行，检查前需向家属充分告知辐射风险，并采取适当的防护措施，如使用铅衣对非检查部位进行防护。

2.孕妇：孕妇一般不建议首选肝脏CT检查，因为辐射可能对胎儿发育产生不良影响，若病情确实需要，需权衡利弊，在严格防护（如使用铅围裙保护腹部）后进行，并充分告知辐射风险。

3.肾功能不全者：使用含碘对比剂进行肝脏CT增强检查时需谨慎，因为对比剂可能加重肾功能不全，检查前应评估肾功能，必要时采取水化等措施降低对比剂肾病的发生风险。