肝功转氨酶正常值问

肝功转氨酶包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST），ALT正常参考值男性5-40U/L、女性5-35U/L，AST正常参考值8-40U/L；ALT主要在肝细胞浆，肝细胞受损等致其升高，AST主要在心肌细胞等，心肌梗死等致其升高且AST/ALT比值有意义；年龄、性别、生活方式、特殊人群病史等会影响转氨酶正常值，儿童值略异于成人，女性略低于男性，长期饮酒、剧烈运动等可致转氨酶升高，有肝脏等基础病患者需密切监测。

丙氨酸氨基转移酶（ALT）：正常参考值一般为男性5~40U/L，女性5~35U/L。ALT主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，ALT释放进入血液，导致血清中ALT活性升高，常见于各种肝病如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等，此外，心肌梗死、骨骼肌疾病等也可能引起ALT轻度升高。

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：正常参考值一般为8~40U/L。AST主要存在于心肌细胞，其次是肝细胞线粒体中，血清中AST升高常见于心肌梗死，其升高程度往往与心肌梗死的严重程度相关；在肝病中，如重症肝炎、肝硬化等也可出现AST升高，且AST/ALT比值的变化有一定临床意义，如肝炎时比值<1，而肝硬化、肝癌时比值常>1。

影响转氨酶正常值的因素及特殊人群情况

年龄因素：儿童的转氨酶值可能与成人有所不同，一般儿童的ALT和AST值可能略高于成人，但也在正常参考范围内，这是因为儿童处于生长发育阶段，肝脏等器官的代谢特点与成人有一定差异，但只要在各自年龄段的正常范围内即可。

性别因素：一般来说，成年男性和女性在正常情况下转氨酶值有上述所说的细微差异，女性通常略低于男性，但都在各自的正常参考区间内，这主要与生理结构和代谢水平的轻度差异有关。

生活方式因素：长期大量饮酒的人，酒精会损伤肝细胞，导致ALT、AST升高；剧烈运动后也可能出现暂时性的转氨酶轻度升高，这是因为运动时肌肉细胞也可能释放少量转氨酶进入血液；过度劳累、熬夜等也可能影响肝脏的代谢功能，导致转氨酶轻度波动，但一般在调整生活方式后可恢复正常。

特殊人群病史因素：对于有肝脏基础疾病的患者，如慢性乙型肝炎患者，其转氨酶值可能会在病情活动时升高，需要密切监测；对于有心肌疾病病史的患者，AST升高需要警惕心肌损伤复发等情况。孕妇在孕期由于肝脏负担加重，也可能出现转氨酶轻度升高，但一般也在正常波动范围内，需结合具体情况判断。