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治疗湿疹止痒的方法有哪些

2025年09月30日 17:25:55
病情描述:

治疗湿疹止痒的方法有哪些

医生回答(1)
  • 张斌
    张斌副主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    非药物止痒可通过保持皮肤清洁适度、选用温和清洁剂、控制洗澡时间与水温、及时涂抹保湿剂,维持居住环境适宜温湿度、穿着宽松棉质衣物;药物止痒有外用弱效糖皮质激素(按年龄选、不长期大面积用)和钙调磷酸酶抑制剂(非薄嫩部位、遵医嘱);特殊人群中婴幼儿以保湿为首、慎选药物,孕妇优先非药物、选影响小药物,老年加强保湿、小面积试用药物。

    一、非药物止痒方法

    1.皮肤护理:保持皮肤清洁适度,选用温和无刺激的婴儿专用或低敏型清洁剂洗澡,洗澡时间不宜过长(控制在5~10分钟),水温以32~38℃为宜,避免过热或过冷刺激皮肤。洗澡后及时涂抹保湿剂,如含凡士林、神经酰胺等成分的保湿霜,帮助修复皮肤屏障,一般建议每日多次涂抹,尤其是在洗手、洗澡后,能有效减少因皮肤干燥引发的瘙痒,对于婴幼儿湿疹,需选择通过儿科认证的安全保湿产品。

    2.环境控制:维持居住环境温度在22~26℃、相对湿度50%~60%,避免环境过热或过干加重皮肤瘙痒。穿着宽松、柔软的棉质衣物,减少衣物与皮肤的摩擦,选择浅色衣物以降低染料对皮肤的刺激风险,婴幼儿衣物需勤换勤洗,保证清洁。

    二、药物止痒方法

    1.外用糖皮质激素:弱效糖皮质激素乳膏如氢化可的松乳膏等具有抗炎、止痒作用,适用于轻中度湿疹瘙痒,但需注意根据患者年龄选择合适强度的激素,儿童优先选用弱效激素,且避免长期大面积使用,严格遵循医生指导,例如2岁以下儿童使用氢化可的松乳膏时需谨慎评估利弊。

    2.钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏,适用于非面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹,能缓解瘙痒且副作用相对较小,可用于成人及≥2岁儿童,但需在医生指导下使用,使用过程中需注意观察局部皮肤反应。

    三、特殊人群注意事项

    1.婴幼儿湿疹患者:以保湿护理为首要措施,非必要不轻易使用药物,外用药物选择需高度谨慎,优先选用经过儿科验证安全的制剂,避免使用含强效激素的药物,日常护理中注意避免接触可能引起过敏的物质,如某些化纤材质的衣物、特定洗护产品等。

    2.孕妇湿疹患者:使用药物需权衡胎儿风险,优先尝试非药物方法控制瘙痒,若必须使用药物,应选择对胎儿影响小的品种,如局部外用弱效糖皮质激素,使用前需咨询妇产科医生及皮肤科医生共同评估。

    3.老年湿疹患者:皮肤更为干燥脆弱,保湿护理需加强,可适当增加保湿剂使用频率,药物使用时需密切观察皮肤反应,因老年人体质特殊,可能对药物吸收、代谢等有不同表现,建议从小面积试用开始,逐步调整用药方案。

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