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牛皮癣能根治吗

2025年09月30日 12:37:07
病情描述:

牛皮癣能根治吗

医生回答(1)
  • 郭庆
    郭庆主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    牛皮癣即银屑病目前难根治,但规范治疗可临床治愈使病情长期缓解。治疗有局部、系统、光疗等方法,生活方式、年龄、性别、病史等会影响复发,通过综合个体化治疗及生活方式调节可控病情提生活质量,患者要积极配合治疗并保持良好心态习惯。

    一、治疗方法及效果

    局部治疗:对于轻度银屑病,外用药物是常用的治疗方式。如糖皮质激素类药物,可减轻炎症、止痒,但长期使用可能会有皮肤萎缩等副作用;维生素D3衍生物,如卡泊三醇,能抑制角质形成细胞的增殖,诱导其分化,一般副作用相对较小。

    系统治疗:对于中重度银屑病,可能需要系统用药。免疫抑制剂如甲氨蝶呤等,可抑制免疫细胞的活性,但这类药物有一定的肝毒性等风险;生物制剂近年来应用逐渐广泛,通过靶向作用于特定的炎症因子来发挥治疗作用,效果较好,但价格相对较高。

    光疗:窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗是常用的方法之一,通过紫外线照射皮损部位,抑制角质形成细胞的过度增殖,调节免疫系统。一般需要多次治疗才能见到效果。

    二、影响复发的因素及应对

    生活方式

    饮食:吸烟、酗酒等不良生活习惯可能会诱发或加重银屑病。有研究表明,吸烟的银屑病患者病情往往更严重且复发率更高。所以患者应戒烟限酒,保持健康的饮食习惯,多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物。

    精神因素:长期精神紧张、焦虑、压力大等也会影响银屑病的病情。精神压力可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响免疫系统,从而诱发或加重银屑病。患者应注意调节情绪,可通过适当运动、冥想、心理咨询等方式缓解压力。

    年龄因素:儿童银屑病患者与成人有所不同,儿童银屑病往往与上呼吸道感染等因素关系密切,在治疗上更需谨慎,避免使用可能影响儿童生长发育的药物。老年患者身体机能下降,治疗时要考虑药物对肝肾功能等的影响,选择相对安全的治疗方案。

    性别因素:目前尚无明确证据表明性别对银屑病的根治有显著影响,但女性患者在经期、孕期等特殊时期病情可能会有变化,需要特别关注。孕期银屑病患者一般不建议使用系统治疗药物,以局部治疗和安全的光疗为主。

    病史因素:有长期病史的患者病情往往更复杂,治疗难度相对较大。对于这类患者,需要制定更个体化的治疗方案,密切观察病情变化,及时调整治疗措施。

    虽然银屑病目前不能根治,但通过综合的、个体化的治疗以及注意生活方式等多方面的调节,可以有效控制病情,提高患者的生活质量。患者应积极配合医生治疗,保持良好的心态和生活习惯,以最大程度地减少疾病对生活的影响。

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