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引起脑供血不足的原因是什么

2025年09月30日 20:14:21
病情描述:

引起脑供血不足的原因是什么

医生回答(1)
  • 王文安
    王文安主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    脑供血不足的原因包括血管因素(动脉粥样硬化随年龄等因素致血管腔狭窄、血管痉挛由情绪劳累等引起)、血液成分和血流动力学因素(血液黏稠度增高、凝血功能异常、血压过低、心输出量减少等)及其他因素(颈椎病致颈部血管受压、血管炎致脑动脉炎症狭窄等),不同人群因自身特点易患相应类型的脑供血不足。

    血管痉挛:各种原因可引起脑血管痉挛,如情绪激动、过度劳累、某些药物(如麦角胺类药物)等。情绪激动时人体交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素等缩血管物质,导致脑血管痉挛,脑血液供应短暂减少。长时间过度劳累使身体处于应激状态,也可能引发脑血管痉挛。

    血液成分和血流动力学因素

    血液成分异常

    血液黏稠度增高:如红细胞增多症患者,血液中红细胞数量异常增多,血液黏稠度显著升高,血流速度减慢,容易导致脑供血不足。脱水状态下,血液中的有形成分相对增多,也会使血液黏稠度增加,影响脑的血液供应。老年人由于身体机能衰退,骨髓造血功能可能有一定变化,且容易出现脱水等情况,相对更易发生因血液黏稠度增高导致的脑供血不足。

    凝血功能异常:如弥散性血管内凝血(DIC)、血小板增多症等疾病,可导致血液易形成血栓,阻塞脑血管,引起脑供血不足。DIC往往继发于严重感染、创伤等基础疾病,血小板增多症患者体内血小板数量过多且功能异常,都可能使脑血管内血栓形成风险增加。

    血流动力学改变:当血压过低时,如体位性低血压(从卧位或坐位突然站起时血压急剧下降),心脏泵出的血液不能及时满足脑部的灌注需求,可导致脑供血不足。心力衰竭患者心输出量减少,也会使脑的血液供应减少。老年人血管顺应性下降,更容易出现体位性低血压相关脑供血不足;有心脏基础疾病的人群,如冠心病患者,发生心力衰竭进而影响脑供血的风险相对较高。

    其他因素

    颈椎病:颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变可压迫颈部血管(如椎动脉),使椎动脉狭窄或扭曲,影响脑部血液供应。长期伏案工作、不良的睡眠姿势等因素容易诱发颈椎病,进而增加脑供血不足的发生风险。尤其是长期从事伏案工作的人群,如办公室职员、程序员等,由于颈部长期保持不良姿势,更易出现颈椎病变导致脑供血不足;中老年人群随着颈椎退变,患颈椎病的概率增加,相应脑供血不足的风险也升高。

    血管炎:如大动脉炎等血管炎疾病,可累及脑动脉,导致动脉管壁炎症、狭窄等,引起脑供血不足。大动脉炎多见于年轻女性,发病与自身免疫等因素相关,炎症侵犯主动脉及其主要分支,包括脑动脉时,会影响脑部血液供应。

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