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恶露一会儿黄一会儿红怎么回事

2025年09月30日 16:38:46
病情描述:

恶露一会儿黄一会儿红怎么回事

医生回答(1)
  • 崔保霞
    崔保霞主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    产后恶露一会儿黄一会儿红可能由子宫复旧不全、宫腔内残留胎盘胎膜组织、宫腔感染、剖宫产术后子宫切口愈合不良等情况引起,会有相应表现,出现这种情况需及时就医检查,产妇要注意个人卫生、避免过早性生活、注意休息加强营养促进恢复。

    血性恶露:因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块,镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜,持续3-4日。

    浆液恶露:因含多量浆液得名,色淡红,镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌,持续10日左右。

    白色恶露:因含有大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠,镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,持续3周左右。

    如果恶露一会儿黄一会儿红,可能存在以下几种情况:

    子宫复旧不全

    原因:多胎妊娠、羊水过多等使子宫过度膨胀,产后胎盘、胎膜残留,子宫肌纤维水肿或渗血等均可影响子宫正常复旧。

    表现:产后恶露持续时间延长,可时多时少,一会儿黄一会儿红,伴有腰痛及下腹坠胀感。通过妇科检查可发现子宫较正常产褥期子宫大且软,B超检查可见宫腔内有残留组织或子宫复旧不良的影像表现。多见于产后未充分休息、有宫腔感染等情况的产妇。

    宫腔内残留胎盘、胎膜组织

    原因:胎盘、胎膜娩出不全,部分残留于宫腔内。

    表现:产后恶露不净,时多时少,反复出现,恶露一会儿黄一会儿红,伴有阵发性下腹痛。若合并感染,还可出现发热、恶露有臭味等表现。通过B超检查可发现宫腔内有不均质回声团。常见于分娩过程中胎盘、胎膜娩出不完整的产妇。

    宫腔感染

    原因:产后过早性生活、个人卫生不良等导致细菌入侵宫腔引起感染。

    表现:恶露增多,呈脓性,有臭味,可伴有低热、下腹痛、子宫压痛等,恶露也可表现为一会儿黄一会儿红。通过血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,妇科检查子宫有压痛等。多见于产后不注意卫生、过早同房的产妇。

    剖宫产术后子宫切口愈合不良

    原因:剖宫产术后子宫切口部位愈合不佳,如切口感染、血肿形成等。

    表现:产后恶露淋漓不尽,可出现一会儿黄一会儿红的情况,部分产妇伴有阴道少量流血,严重时可出现大量阴道流血。通过B超检查、磁共振成像(MRI)等可辅助诊断子宫切口愈合情况。常见于剖宫产术后的产妇。

    如果出现恶露一会儿黄一会儿红的情况,建议及时就医,进行相关检查,如妇科检查、B超等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,产妇要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免过早性生活,注意休息,加强营养,以促进身体恢复。

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