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肾结石的危害有哪些

2025年09月30日 12:27:27
病情描述:

肾结石的危害有哪些

医生回答(1)
  • 贾炜
    贾炜主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肾结石会引发局部组织损伤,可擦伤肾盂、输尿管黏膜致出血疼痛,长期还可能使尿路黏膜上皮细胞癌变;会导致尿路梗阻,轻度梗阻时肾脏可暂时代偿,长期梗阻会致肾盂积水、压迫肾实质使肾功能减退,不同部位梗阻后果不同,且梗阻后易引发感染,感染又会加重结石形成和病情进展;长期肾结石及相关梗阻、感染等会逐步损害肾功能,严重时发展为肾衰竭,影响机体代谢平衡,出现全身症状,还可能加速有基础病史患者基础疾病的恶化。

    一、局部组织损伤

    肾结石在泌尿系统内移动时,可能会擦伤肾盂、输尿管黏膜,导致局部出血、疼痛等症状。长期存在的肾结石还可能引起尿路黏膜上皮细胞癌变,增加患泌尿系统肿瘤的风险。例如,有研究表明,长期慢性肾结石刺激可使尿路黏膜发生鳞状上皮化生,进而增加癌变的可能性。

    二、尿路梗阻

    1.对肾脏功能的影响

    肾结石若堵塞肾盂输尿管连接处或输尿管,会引起梗阻上方尿液积聚。轻度梗阻时,肾脏可能会通过自身的代偿机制暂时维持功能,但长期梗阻会导致肾盂积水,压迫肾实质,使肾组织缺血、缺氧,肾小球滤过率下降,最终造成肾功能减退。儿童若发生肾结石梗阻,会严重影响其肾脏的正常发育,因为儿童处于生长发育阶段,肾脏的代偿能力相对较弱,梗阻导致的肾积水可能会不可逆地损害肾功能。对于女性,尤其是妊娠期女性,肾结石引起的梗阻可能会因为孕期生理变化而加重,进而影响母婴健康。

    不同部位的梗阻后果有所不同,如肾盂内较大的结石引起梗阻,会使整个肾脏的尿液排出受阻;而输尿管某一段的结石梗阻,可能仅影响该侧肾脏的部分功能,但长期下去也会波及整个肾脏。

    2.引发感染风险

    尿路梗阻后,尿液引流不畅,细菌容易在局部繁殖,引发肾盂肾炎、肾积脓等感染性疾病。感染又会进一步加重结石的形成和病情进展,形成恶性循环。比如,结石梗阻导致尿液潴留,为细菌提供了良好的滋生环境,细菌感染后产生的炎性物质会促进结石成分的沉积,使结石增大。

    三、肾功能损害

    长期的肾结石及其引发的尿路梗阻、感染等情况,会逐步损害肾功能,严重时可发展为肾衰竭。肾衰竭会影响机体的代谢平衡,导致水、电解质和酸碱平衡紊乱,还会影响毒素的排泄,出现一系列全身症状,如恶心、呕吐、乏力、贫血等。对于有基础病史的患者,如本身患有糖尿病、高血压等疾病,肾结石引起的肾功能损害可能会加速基础疾病的恶化,增加治疗的复杂性和难度。例如,糖尿病患者合并肾结石导致肾功能不全时,血糖的控制会更加困难,因为肾功能不全影响了胰岛素等药物的代谢和排泄。

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