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肝功能八项包括什么

2025年09月30日 11:27:20
病情描述:

肝功能八项包括什么

医生回答(1)
  • 何强
    何强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肝功能八项中丙氨酸氨基转移酶反映肝细胞损伤常见于各种肝病等,天门冬氨酸氨基转移酶可辅助判断肝病类型如AST/ALT比值>1可能提示酒精性肝病等,总胆红素等反映胆红素代谢及胆汁淤积情况,儿童检查需医护轻柔操作,孕妇肝功能指标可能波动需结合临床,有肝病病史者应定期监测指标,健康人群应保持规律作息均衡饮食避免损伤肝脏行为已有异常者更要遵循健康生活方式。

    一、丙氨酸氨基转移酶(ALT)

    意义:主要存在于肝细胞浆中,当肝细胞受损时,ALT会释放到血液中,其水平升高常见于各种肝病(如病毒性肝炎、脂肪肝等)、药物性肝损伤等情况,是反映肝细胞损伤较敏感的指标之一。

    二、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

    意义:主要存在于心肌、肝细胞线粒体中,肝细胞损伤时AST会释放,AST/ALT比值等可辅助判断肝病类型,如AST/ALT比值>1时,可能提示肝细胞线粒体受损,常见于酒精性肝病等。

    三、总胆红素(TBil)

    组成及意义:包括直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil),总胆红素反映胆红素代谢及胆汁淤积情况,总胆红素增高常见于黄疸(如溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等)。

    四、直接胆红素(DBil)

    意义:是结合胆红素,其升高多见于肝内及肝外阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等,可帮助鉴别黄疸类型。

    五、间接胆红素(IBil)

    意义:是非结合胆红素,增高常见于溶血性疾病(如溶血性贫血)、新生儿黄疸等,因红细胞破坏过多导致非结合胆红素生成增多。

    六、总蛋白(TP)

    组成及意义:包括白蛋白(ALB)和球蛋白(GLB),总蛋白反映肝脏合成功能及机体营养状态等,肝脏疾病时合成蛋白能力下降可致总蛋白降低,而慢性肝病等可引起球蛋白升高。

    七、白蛋白(ALB)

    意义:由肝脏合成,降低常见于肝脏疾病(如肝硬化、重型肝炎等)、营养不良等情况,白蛋白水平可反映肝脏合成功能及机体营养状况。

    八、球蛋白(GLB)

    意义:与机体免疫功能有关,球蛋白升高常见于慢性肝病(如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等)、自身免疫性疾病等,可反映机体免疫状态及肝脏相关疾病的进展情况。

    对于特殊人群,儿童检查时需由专业医护人员轻柔操作以保证采血顺利;孕妇因生理变化肝功能指标可能有波动,需结合临床综合判断;有肝病病史者应定期监测肝功能八项指标变化,以便及时调整诊疗方案;健康人群应保持规律作息、均衡饮食,避免过度饮酒等可能损伤肝脏的行为,已有肝功能异常者更要严格遵循健康生活方式以保护肝脏功能。

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