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偏瘫患者应该如何治疗

2025年09月30日 11:31:25
病情描述:

偏瘫患者应该如何治疗

医生回答(1)
  • 吴永明
    吴永明副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    康复治疗包含物理治疗(关节活动度、肌力、平衡与协调训练)、作业治疗(日常生活活动能力训练)、言语治疗(言语障碍相关训练);药物治疗依据病情由专业医生开具改善脑循环、营养神经等药物;部分符合指征患者可考虑手术治疗;老年患者康复训练需循序渐进并关注基础病,儿童患者训练具趣味性安全性,女性患者考虑生理期,男性患者配合治疗,有基础病史患者需控制基础病后开展康复治疗。

    一、康复治疗

    1.物理治疗:包含关节活动度训练,旨在维持关节正常活动范围,预防挛缩,通常可通过被动或主动运动来实现;肌力训练可借助器械或患者自身力量增强肌肉力量,例如采用渐进性抗阻训练方式,根据患者肌力情况逐步增加阻力以提升肌肉功能;平衡与协调训练用于帮助患者恢复站立及行走时的平衡能力,可运用平衡板、步态训练等手段,通过反复练习提高平衡与协调控制能力。

    2.作业治疗:针对日常生活活动能力开展训练,如穿衣、进食、洗漱等动作的练习,借助辅助器具协助患者提高独立生活能力,依据患者具体功能障碍情况制定个性化训练方案,确保训练贴合患者实际需求。

    3.言语治疗:针对存在言语障碍的偏瘫患者,进行发音、构音、语言理解与表达等方面的训练,通过一对一指导或小组训练等形式,逐步改善患者的言语功能。

    二、药物治疗

    依据患者具体病情,由专业医生开具相应药物,例如使用改善脑循环的药物以增加脑部血液供应,或运用营养神经药物促进神经细胞的修复与功能恢复,但具体药物需严格遵循医生医嘱。

    三、手术治疗

    部分符合指征的患者可考虑手术治疗,像脑血管病引发偏瘫且满足手术指征的患者,可通过血管再通手术等方式改善脑部血供,但手术需综合评估患者病情、身体状况等多方面因素后审慎决定。

    四、特殊人群注意事项

    老年患者:康复训练时需遵循强度循序渐进原则,避免过度疲劳,同时密切关注心血管等基础疾病对康复的影响,确保康复治疗在安全范围内进行。

    儿童患者:康复需严格遵循儿科安全护理原则,训练方式应更具趣味性与适应性,以保护儿童生长发育,训练过程中注重安全性与舒适性。

    女性患者:需考虑生理期等特殊情况对康复的影响,在治疗中根据自身状况配合康复方案,保障治疗的连贯性与有效性。

    男性患者:根据自身身体状况积极配合治疗,关注康复进程中身体机能的变化,及时与医生沟通调整治疗方案。

    有基础病史患者:如合并高血压、糖尿病的偏瘫患者,需在有效控制基础病的前提下开展治疗,确保康复治疗与基础病控制相互协调,保障治疗的整体安全性与有效性。

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