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脑梗会发烧吗

2025年09月30日 13:51:45
病情描述:

脑梗会发烧吗

医生回答(1)
  • 景筠
    景筠主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    脑梗患者可能会发烧,有中枢性发热(脑梗累及下丘脑致体温调节紊乱,38℃-39℃不伴寒战,各年龄段男女脑梗患者病变累及相关区域时易出现)、感染性发热(包括肺部感染<脑梗后长期卧床易发生,有发热、咳嗽咳痰等表现,老年及有基础病者风险高>、泌尿系统感染<脑梗伴排尿障碍留置导尿管易引发,有发热、尿频尿急尿痛等表现,老年女性风险相对高>、其他部位感染<如皮肤感染,活动不便皮肤易受损感染致热,各年龄段男女脑梗患者皮肤有破损未护理好易出现,老年患者更易发热>)、吸收热(脑梗后坏死组织吸收引起,多38℃左右,持续短,各年龄段男女脑梗患者有坏死组织吸收时可能出现)。

    中枢性发热

    发生机制:脑梗后病变累及下丘脑等体温调节中枢,导致体温调节功能紊乱引起发热。一般体温多在38℃-39℃,不伴有寒战。例如,当脑梗死部位影响到体温调节中枢的结构和功能时,体温调节失衡,就会出现中枢性发热情况。

    人群特点:不同年龄、性别脑梗患者都可能出现,若脑梗患者病变累及体温调节中枢相关区域,无论年龄大小、男女都有发生中枢性发热的可能。有脑梗病史且病变涉及体温调节中枢区域的人群风险更高。

    感染性发热

    肺部感染:脑梗患者由于肢体活动障碍,长期卧床,容易发生肺部感染。例如,长期卧床导致呼吸道分泌物不易排出,细菌容易滋生。表现为发热、咳嗽、咳痰等,体温可高可低,若为细菌感染,体温常较高。对于老年脑梗患者,本身抵抗力相对较弱,长期卧床肺部感染风险更高;女性脑梗患者若合并基础疾病,也较易出现肺部感染导致发热。

    泌尿系统感染:脑梗患者若存在排尿障碍,需留置导尿管等,容易引发泌尿系统感染。表现为发热、尿频、尿急、尿痛等。老年脑梗患者,尤其是女性,本身泌尿系统生理结构特点使得感染风险相对较高,留置导尿管会进一步增加泌尿系统感染的几率,从而引起发热。

    其他部位感染:如皮肤感染等,脑梗患者活动不便,皮肤容易受压、破损等,也可能引发感染导致发热。不同年龄、性别脑梗患者,若皮肤有破损且未得到良好护理,都可能发生皮肤感染发热,老年患者皮肤修复能力相对差,感染后更易发热。

    吸收热

    发生机制:脑梗后坏死组织被吸收过程中可引起发热,一般体温多在38℃左右,持续时间较短。当脑梗部位的脑组织坏死,机体对坏死组织进行吸收时,会引起炎症反应,导致发热。

    人群特点:各年龄段、男女脑梗患者都可能出现,若脑梗后存在坏死组织吸收情况,就可能有吸收热发生。有脑梗病史且存在坏死组织吸收过程的人群会出现这种情况。

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