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乙型病毒性肝炎到底严重吗

2025年09月30日 17:12:31
病情描述:

乙型病毒性肝炎到底严重吗

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    乙型病毒性肝炎严重性需综合多方面来看,其在不同阶段表现有差异,急性乙肝部分可自愈但少数可致重型肝炎,儿童急性乙肝转慢性概率高,慢性乙肝轻重不一,重者可发展为肝硬化、肝癌;对身体多器官系统有影响,肝脏损伤后会致多种问题,还可引发肝硬化并发症及与肝外疾病相关;对患者生活质量有长期影响,慢性患者需长期监测治疗,有心理压力,孕妇患者有母婴传播风险等,应重视早期诊断与规范治疗来改善预后。

    一、疾病的不同阶段表现差异

    急性乙型病毒性肝炎:多数成人感染乙型肝炎病毒后表现为急性肝炎,部分患者可自行清除病毒痊愈,病情相对较轻,一般预后较好。但也有少数患者可能发展为重型肝炎,病情凶险,病死率较高。对于儿童急性乙型肝炎,其转慢性的概率相对成人更高。

    慢性乙型病毒性肝炎:如果急性乙型肝炎病程超过6个月未能痊愈则转为慢性。慢性乙型肝炎患者病情轻重不一,轻者可能长期携带病毒但无明显症状,肝脏炎症轻微;重者病情进展较快,可逐渐出现肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。据相关研究,慢性乙型肝炎患者中约有20%-30%会发展为肝硬化,而肝硬化患者中每年约有3%-6%会发展为肝癌。

    二、对身体多器官系统的影响

    肝脏损伤:乙肝病毒在肝脏内复制,会持续引起肝脏炎症反应,长期的炎症刺激会导致肝细胞不断受损、修复,进而引起肝纤维化,随着病情进展可发展为肝硬化,肝脏的正常结构和功能遭到破坏,影响其代谢、合成、解毒等功能。例如,肝脏合成白蛋白的功能下降,会导致患者出现低蛋白血症,表现为水肿等;解毒功能下降会使体内毒素蓄积等。

    对其他器官的影响:病情进展到肝硬化后,还可能引发一系列并发症,如门静脉高压,可导致食管胃底静脉曲张,一旦破裂会引起大量呕血,危及生命;还可引起腹水、肝性脑病等严重并发症。此外,乙肝病毒还可能与某些肝外疾病相关,如肾小球肾炎等。

    三、对生活质量的长期影响

    慢性乙型肝炎患者即使病情处于相对稳定期,也需要长期监测和治疗,在生活中需要避免过度劳累、避免饮酒等,这些都会对患者的日常生活、工作、社交等造成一定影响。而且长期的疾病负担会给患者带来心理压力,影响心理健康。对于孕妇患者,如果是乙肝病毒携带者,还需要考虑母婴传播的风险,需要采取一系列措施来降低胎儿感染的概率,这也会增加孕妇及其家庭的精神和经济负担。

    总之,乙型病毒性肝炎的严重程度不能一概而论,从急性到慢性不同阶段表现不同,对身体多器官系统有影响,且会长期影响患者生活质量,应重视早期诊断、规范治疗以改善预后。

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