长期喝酒会高血压吗问

长期喝酒是高血压发病危险因素之一，其通过影响血管内皮功能、刺激交感神经、影响钠水代谢来增加高血压风险，一般人群长期大量饮酒患高血压几率增加，老年人、有家族高血压病史者、肥胖人群长期喝酒患高血压风险更甚且后果更严重。

酒精影响血压的机制

影响血管内皮功能：酒精会损伤血管内皮细胞，血管内皮细胞具有调节血管张力、抗血栓形成等重要功能。内皮细胞受损后，会导致一氧化氮等血管舒张物质生成减少，而内皮素等缩血管物质释放增加，进而引起血管收缩，外周血管阻力增大，促使血压升高。例如，有研究发现长期饮酒者的血管内皮功能指标明显异常，与血压正常且不饮酒者相比，其血管舒张功能显著降低。

刺激交感神经：酒精可刺激交感神经系统兴奋，使体内儿茶酚胺等缩血管物质分泌增加，交感神经兴奋会导致心率加快、心肌收缩力增强，从而使心输出量增加，同时外周血管收缩，最终导致血压升高。多项研究追踪长期饮酒人群的交感神经活性指标，发现其交感神经活性明显高于不饮酒者。

影响钠水代谢：酒精会干扰肾脏对钠水的代谢功能。长期饮酒可能导致肾脏对钠的重吸收增加，体内钠潴留，进而引起血容量增多，血压升高。有研究观察长期饮酒者的24小时尿钠排泄情况，发现其尿钠排泄量明显低于正常人群，提示存在钠潴留现象。

不同人群长期喝酒患高血压的差异

一般人群：对于普通成年人，长期大量饮酒（每日酒精摄入量男性超过25克，女性超过15克，相当于白酒50ml以上/日，或啤酒500ml以上/日等）会显著增加高血压的发病几率。随着饮酒量的增加和饮酒时间的延长，患高血压的风险逐渐升高。

特殊人群

老年人：老年人本身血管弹性下降，长期喝酒对血管内皮等功能的不良影响更为明显，更容易因长期喝酒引发高血压，且老年人患高血压后，更容易出现心脑血管并发症，如脑出血、脑梗死等。因为老年人的器官功能衰退，对酒精导致的血压升高的代偿和调节能力减弱。

有家族高血压病史者：这类人群本身具有遗传易感性，长期喝酒会进一步加重高血压的发病风险。遗传因素和饮酒的协同作用会使他们患高血压的几率大幅增加。例如，有家族高血压病史且长期饮酒的人群，其血压升高的幅度往往比无家族史且不饮酒者更大，发病年龄可能更早。

肥胖人群：肥胖人群本身就存在代谢紊乱等问题，长期喝酒会加重代谢紊乱，进一步影响血压调节。酒精会促进脂肪在体内的堆积，加重胰岛素抵抗等情况，而这些因素都与高血压的发生密切相关。肥胖合并长期饮酒者，患高血压的风险远高于单纯肥胖或单纯饮酒者。