急性膀胱炎怎么治疗问

急性膀胱炎的治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗需多饮水、注意休息；药物治疗主要是抗生素治疗，需根据情况选择合适药物，同时儿童、孕妇、老年患者等特殊人群有各自注意事项，儿童要谨慎用药并观察反应，孕妇选药需权衡对胎儿影响，老年患者要考虑基础疾病对药物的影响及加强综合治疗。

一、一般治疗

多饮水：增加尿量，起到冲刷尿道的作用，有助于细菌等病原体的排出，一般建议每天饮水量在1500-2000ml左右，这对于各年龄段的患者都适用，能降低细菌在尿路滋生的风险。对于儿童，要鼓励其多饮水，但需注意控制速度和量，避免引起呛咳等情况；对于老年患者，也应保证足够的水分摄入，但要根据其心肾功能等情况适当调整。

注意休息：让身体处于相对放松的状态，有利于机体自身免疫力发挥作用来对抗感染，无论是年轻人还是老年人、儿童等不同人群，充足的休息都是基础的治疗措施之一。

二、药物治疗

抗生素治疗：

适用情况：急性膀胱炎多由细菌感染引起，尤其是大肠埃希菌等常见病原体感染较为多见，当怀疑或确诊细菌感染时需要使用抗生素。

药物选择：常用的有呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等。呋喃妥因对大肠埃希菌等革兰阴性菌有较好的抗菌活性；磷霉素氨丁三醇对多种尿路常见细菌有效。对于孕妇等特殊人群，用药需谨慎，要选择对胎儿影响较小的药物，如呋喃妥因在妊娠晚期使用相对安全些，但仍需在医生严格评估下使用；对于儿童患者，要避免使用可能对其生长发育有潜在不良影响的药物，可根据具体情况选择合适的低毒抗生素。

三、特殊人群注意事项

儿童患者：儿童急性膀胱炎需要格外谨慎用药，首先要明确感染情况，可通过尿液检查等明确病原体等情况。在药物选择上尽量选择儿童适用的剂型，如糖浆等，同时要密切观察用药后的反应，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢等与成人不同。

孕妇患者：孕妇患急性膀胱炎时，要权衡药物对胎儿和孕妇自身的影响。在选择抗生素时，如前面提到的呋喃妥因在妊娠晚期相对安全，而一些喹诺酮类等药物则应避免使用，因为可能影响胎儿软骨发育等。同时，孕妇在治疗过程中要更关注自身和胎儿的情况，定期进行产检等相关检查。

老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等。在治疗急性膀胱炎时，要考虑基础疾病对药物代谢等的影响。例如，使用某些抗生素时，要评估对其肝肾功能的影响，因为老年患者肝肾功能减退，药物排泄减慢，容易导致药物蓄积。同时，老年患者自身免疫力相对较低，在治疗过程中要加强营养支持等综合治疗措施。