心脏病做什么检查能查出问

不同心脏相关检查有其原理、意义和适用情况。心电图可发现心律失常等问题，怀疑相关情况时首选；超声心动图能观察心脏结构和功能，评估多种心脏病症；动态心电图可捕捉一过性心律失常，监测相关症状与心律失常关系；冠状动脉造影是诊断冠心病金标准，用于评估其病变程度；血液中心肌酶谱等可辅助诊断心肌梗死，血脂、血糖等检查能评估心脏病危险因素。

适用情况：怀疑有心律失常、胸痛疑似心肌缺血等情况时首选。

超声心动图检查

原理及意义：利用超声波成像来观察心脏的结构和功能，能看到心脏各腔室的大小、瓣膜的运动情况、心肌的厚度等。对于不同年龄的人群，胎儿时期可通过超声心动图筛查先天性心脏结构畸形；成年人中，有高血压病史的人群，超声心动图可观察是否有左心室肥厚等情况；肥胖人群可能因胸部脂肪厚影响超声效果，但仍可通过调整探头等方式尽量获取准确信息。

适用情况：评估心脏结构和功能，如先天性心脏病、瓣膜病、心肌病等。

动态心电图（Holter）检查

原理及意义：连续记录24小时或更长时间的心电图，能捕捉到常规心电图不易发现的一过性心律失常等情况。对于有阵发性心悸等症状的人群，Holter可以记录发作时的心电图；老年人若有不明原因的头晕等症状，可能通过Holter发现心律失常导致的脑供血不足情况。

适用情况：监测心律失常的发作频率、类型及与症状的关系等。

冠状动脉造影检查

原理及意义：是诊断冠心病的金标准，通过向冠状动脉内注入造影剂，观察冠状动脉是否有狭窄、堵塞等情况。对于有胸痛、胸闷，高度怀疑冠心病的人群适用；有糖尿病病史的人群，发生冠心病的风险较高，更需要考虑进行冠状动脉造影检查；长期高脂血症未控制的人群，也可能需要此检查来评估冠状动脉情况。

适用情况：诊断冠心病，评估冠状动脉病变程度。

血液检查

心肌酶谱等检查：

原理及意义：心肌损伤时会释放心肌酶等物质进入血液，通过检测心肌酶谱等指标来辅助诊断心肌梗死等疾病。不同年龄段人群的基础心肌酶水平有差异，新生儿的心肌酶谱与成人不同；长期大量饮酒的人群可能会影响心肌酶的检测结果，导致假阳性或假阴性等情况。

适用情况：怀疑心肌梗死等心肌损伤情况时。

血脂、血糖等检查：

原理及意义：血脂异常、血糖异常是导致心脏病的重要危险因素，检测血脂可以了解胆固醇、甘油三酯等水平，检测血糖可以了解是否有糖尿病。肥胖人群往往伴有血脂异常和血糖异常的风险较高；有家族心脏病史的人群，更应关注血脂、血糖情况，定期检查。

适用情况：评估心脏病的危险因素。