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女人白带多是什么原因

2025年09月30日 09:10:13
病情描述:

女人白带多是什么原因

医生回答(1)
  • 朱长艳
    朱长艳副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    女性白带多有生理性和病理性原因。生理性原因包括月经周期变化和孕期,一般无特殊不适可不处理。病理性原因有阴道炎(细菌性、滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病)、宫颈炎、盆腔炎及其他妇科疾病(子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等),会伴有相应不适症状。白带多伴不适需就医检查,明确病因后治疗,日常要注意外阴清洁等。

    孕期:怀孕后,女性体内雌激素水平显著升高,会促进宫颈和阴道的腺体分泌更多黏液,从而使白带量增多,只要白带颜色、气味正常,没有外阴瘙痒等不适,通常属于正常的生理变化。

    病理性原因

    阴道炎

    细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调引起,阴道内乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多。患者白带增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥臭味,尤其在性交后臭味加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。研究表明,约10%-40%的患者无症状。

    滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染所致,白带增多,呈黄绿色、泡沫状,有臭味,同时伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等,可累及尿道出现尿频、尿急、尿痛等症状。

    外阴阴道假丝酵母菌病:主要由假丝酵母菌感染引起,白带增多,呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,外阴瘙痒明显,瘙痒程度轻重不一,严重时坐立不安,可伴有外阴灼热痛、性交痛及排尿痛。

    宫颈炎:急性宫颈炎可由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未彻底治疗转变而来。患者主要表现为白带增多,呈黏液脓性,有时可伴有血丝,还可出现外阴瘙痒、腰骶部疼痛等症状,性交后出血也是常见表现之一。

    盆腔炎:主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等,多发生在性活跃期、有月经的女性。炎症刺激会导致白带增多,可伴有下腹部疼痛、发热、异常阴道出血等症状,病情严重时可出现寒战、高热、头痛、食欲不振等全身症状。

    其他妇科疾病:如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等,也可能导致白带增多,同时可能伴有白带性状改变(如血性白带、米汤样白带等)、阴道不规则出血等症状。例如,宫颈癌患者常出现接触性出血及白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。

    对于女性白带多的情况,若为生理性原因且无不适一般无需特殊干预,但如果白带增多伴有异味、颜色异常、外阴瘙痒等不适症状,应及时就医,进行白带常规、妇科检查等相关检查,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。同时,女性在日常生活中应注意保持外阴清洁,勤换内裤,避免过度清洗阴道,以免破坏阴道微生态平衡。对于孕期女性出现白带多的情况,要注意观察白带的具体情况,如有异常及时就医。

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