小孩类风湿怎么办问

小孩类风湿即儿童类风湿关节炎，是自身免疫性疾病伴全身多系统受累，临床表现多样，诊断需结合临床表现、实验室及影像学检查，治疗包括一般治疗和药物治疗，特殊人群护理要注重生活、心理和病情监测，预防需增强免疫力和避免感染。

诊断方面

临床表现：患儿可能出现长时间的关节肿胀、疼痛、僵硬，常见的受累关节有膝关节、踝关节、腕关节等，还可能伴有发热、皮疹、肝脾淋巴结肿大等全身症状。不同类型的儿童类风湿关节炎临床表现有所差异，全身型可表现为高热、皮疹等；多关节型分为类风湿因子阳性和阴性等不同亚型；少关节型又可分为持续型和扩展型。

实验室检查：血常规可能显示白细胞升高、贫血等；血沉增快、C反应蛋白升高等炎症指标常升高；自身抗体检测，如类风湿因子在部分多关节型患儿中可呈阳性，抗核抗体等也可能有异常。

影像学检查：早期可能有关节周围软组织肿胀，随着病情进展，X线检查可发现关节间隙变窄、骨质破坏等改变，超声检查有助于发现早期的关节滑膜炎症等情况。

治疗措施

一般治疗

休息与功能锻炼：急性期需休息，减少受累关节的活动，避免病情加重；病情缓解期应进行适当的功能锻炼，如游泳、关节活动度训练等，以维持关节的功能，防止关节畸形。

营养支持：保证患儿充足的营养摄入，尤其是富含蛋白质、维生素的食物，以增强机体抵抗力。

药物治疗：根据患儿的病情类型和严重程度选择不同的药物。非甾体抗炎药可用于缓解关节疼痛、肿胀等症状，如布洛芬等；改善病情抗风湿药，如甲氨蝶呤等，常用于控制病情进展；对于病情较重的患儿，可能会使用糖皮质激素，但需谨慎使用以避免不良反应；生物制剂等新型药物在部分难治性患儿中也有应用。

特殊人群（小孩）护理要点

生活护理：注意保持患儿关节的舒适体位，避免受压，根据天气变化及时增减衣物，防止受凉加重关节症状。

心理护理：由于疾病病程长，患儿可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，家长和医护人员应给予关心和心理疏导，鼓励患儿积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。

病情监测：密切观察患儿关节症状的变化，如肿胀程度、疼痛情况等，以及全身症状如发热等的变化，定期带患儿到医院进行复查，包括实验室检查和影像学检查等，以便及时调整治疗方案。

预防方面

增强免疫力：让孩子保持均衡的饮食、充足的睡眠和适当的运动，以增强机体的免疫力，减少感染等可能诱发儿童类风湿关节炎的因素。

避免感染：注意孩子的个人卫生，减少与感染源的接触，如避免去人员密集的场所，防止病毒、细菌等感染，因为感染可能与儿童类风湿关节炎的发病有关。