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肝肾功能检查要空腹吗

2025年09月30日 12:46:46
病情描述:

肝肾功能检查要空腹吗

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肝肾功能检查一般建议空腹进行,因进食会干扰指标检测。肝功能检查中谷丙转氨酶等指标可反映肝细胞损伤及黄疸情况,肾功能检查中肌酐等指标能评估肾小球滤过功能等;特殊人群如儿童、糖尿病患者、老年人有相应特殊情况需注意,儿童少量饮水可检查,糖尿病患者服降糖药可正常,老年人可适当进食易消化食物但量不宜多。

    肝功能检查空腹的原因及相关指标意义

    原因:进食后,胃肠道的消化吸收过程会使血液中的成分发生变化,比如脂肪、糖类等物质的含量会升高,这些变化可能会干扰肝功能相关指标的检测结果,导致检测值不准确。

    相关指标意义:

    谷丙转氨酶(ALT):主要存在于肝细胞浆中,当肝细胞受损时,ALT会释放到血液中,其升高常见于各种肝病如病毒性肝炎、酒精性肝病等,能反映肝细胞损伤的程度。

    谷草转氨酶(AST):主要存在于肝细胞线粒体中,AST升高也见于肝病,AST/ALT比值在判断肝病病情轻重等方面有一定意义,如肝硬化时该比值常升高。

    胆红素:包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素等。总胆红素升高常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸等情况,直接胆红素升高多见于梗阻性黄疸等,能帮助判断黄疸的类型和病因。

    肾功能检查空腹的原因及相关指标意义

    原因:进食后可能会影响一些与肾功能相关物质的代谢和血液中成分的平衡,进而干扰肾功能指标的检测。例如,摄入蛋白质等食物后,代谢产生的含氮物质会影响尿素氮等指标的检测结果。

    相关指标意义:

    肌酐:分为内生肌酐和外源性肌酐,血清肌酐主要反映肾小球的滤过功能,当肾小球滤过功能下降到一定程度时,血清肌酐才会升高,是评估肾功能的重要指标之一。

    尿素氮:蛋白质代谢的产物,其升高可见于各种原因引起的肾功能损害、高蛋白饮食等情况,尿素氮和肌酐联合检测对于评估肾功能更有价值。

    特殊人群的情况

    儿童:儿童进行肝肾功能检查时也建议尽量空腹,但如果儿童因饥饿等原因难以配合长时间空腹,可在少量饮水(不超过5ml/kg)的情况下进行检查,不过要向医生说明情况,因为少量饮水一般对肝肾功能指标的影响相对较小,但仍可能存在一定干扰。

    糖尿病患者:糖尿病患者在检查前如果需要服用降糖药物,一般可以正常服用,因为降糖药物对肝肾功能检查指标的影响相对较小,但要告知医生自己的降糖药物使用情况,避免因空腹等情况导致低血糖等不适。

    老年人:老年人如果存在低血糖风险等情况,在进行肝肾功能检查空腹前,可适当进食一些易消化的食物,如少量的饼干等,以避免在检查过程中出现低血糖反应,但要注意进食量不宜过多,以免影响检查结果的准确性。

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