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肝功两对半一般检查什么病

2025年09月30日 12:46:25
病情描述:

肝功两对半一般检查什么病

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肝功两对半即乙肝五项检查,包括乙肝表面抗原(HBsAg)(是已感染乙肝病毒标志)、乙肝表面抗体(抗-HBs)(是保护性抗体,提示机体对乙肝有免疫力)、乙肝e抗原(HBeAg)(阳性表示乙肝病毒复制活跃、传染性强)、乙肝e抗体(抗-HBe)(阳性一般意味着乙肝病毒复制减少、传染性降低,但需注意变异情况)、乙肝核心抗体(抗-HBc)(抗-HBc总抗体阳性表示曾感染过乙肝病毒,抗-HBcIgM阳性多提示乙肝病毒复制活跃有传染性),不同人群感染乙肝及相关指标意义不同,如儿童感染乙肝慢性化几率、接种疫苗后抗-HBs情况、母婴传播等需关注。

    乙肝表面抗原(HBsAg):是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以是已感染乙肝病毒的标志,可存在于感染者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、精液、阴道分泌物等体液中。若检测结果为阳性,提示体内有乙肝病毒感染。不同年龄段人群感染乙肝病毒后表现可能不同,儿童感染后慢性化几率相对较高,而成人感染后多数可自行清除病毒。生活中与乙肝患者有血液、体液密切接触的人群需关注该指标。

    乙肝表面抗体(抗-HBs):是一种保护性抗体,是机体感染乙肝病毒后产生的,一般在乙肝表面抗原消失后出现,它的出现表示机体对乙肝病毒有了免疫力。抗-HBs阳性常见于乙肝恢复期、曾经感染过乙肝病毒现已恢复并产生免疫力者以及乙肝疫苗接种后。对于儿童来说,按程序接种乙肝疫苗后,多数能产生阳性的抗-HBs;成年人接种乙肝疫苗后,也可通过产生抗-HBs来获得对乙肝的免疫力。

    乙肝e抗原(HBeAg):一般认为,HBeAg阳性表示乙肝病毒复制活跃,传染性较强。HBeAg阳性的慢性乙肝患者,病毒载量通常较高。在不同性别中,HBeAg阳性的意义并无本质差异,但女性在孕期等特殊时期需密切监测相关指标,因为乙肝可能会在母婴间传播。

    乙肝e抗体(抗-HBe):抗-HBe阳性一般意味着乙肝病毒复制减少,传染性降低。但需注意,若乙肝病毒发生变异,即使抗-HBe阳性,病毒仍可能复制活跃。对于有乙肝病史的人群,抗-HBe阳性后也需要结合其他指标综合评估病情。

    乙肝核心抗体(抗-HBc):抗-HBc包括抗-HBc总抗体和抗-HBcIgM等。抗-HBc总抗体阳性表示曾经感染过乙肝病毒,无论病毒是否被清除。而抗-HBcIgM阳性则多提示乙肝病毒处于复制活跃期,有传染性。对于儿童,若母亲为乙肝病毒携带者,需要关注新生儿出生后抗-HBc等指标情况,以判断是否感染乙肝病毒及采取相应的阻断措施。

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