尿酸高的典型症状有哪些问

尿酸高会经历无症状期、急性关节炎期、间歇期、慢性关节炎期、肾脏病变期。无症状期体检可发现尿酸升高；急性关节炎期多夜间突然发作，常见第一跖趾关节等部位红、肿、热、痛；间歇期可能无明显不适但易复发；慢性关节炎期有关节肿胀、畸形、功能障碍及痛风石；肾脏病变期有尿酸盐肾病致夜尿增多、蛋白尿等及尿酸性尿路结石致肾绞痛等。

急性关节炎期

发病特点：多在夜间突然发作，起病急骤，常因疼痛而惊醒。最常见的发作部位是第一跖趾关节，其次是足背、踝、膝、腕、指、肘等关节。

症状表现：受累关节会出现红、肿、热、痛和功能障碍。疼痛非常剧烈，像刀割样或咬噬样，患者往往难以忍受。例如，第一跖趾关节受累时，患者会感觉该部位极度疼痛，无法触碰，即使是床单的轻微摩擦都会让疼痛加剧。这种情况在男性患者中相对更为常见，尤其是有不良生活习惯（如长期大量饮酒、高嘌呤饮食等）的中青年男性。

间歇期

症状特点：急性关节炎发作后，一般经过数天或数周可自行缓解，关节功能恢复正常，但会进入间歇期。此期间可能没有明显的不适症状，但血尿酸仍然处于高水平状态。不过，部分患者可能会在间歇期出现一些轻微的不适，比如关节部位的隐痛或不适感，若不注意控制尿酸，容易再次发作急性关节炎。

慢性关节炎期

症状表现：如果尿酸高长期得不到有效控制，病情会逐渐发展到慢性关节炎期。此时关节会出现反复炎症，导致关节肿胀、畸形和功能障碍。例如，手指关节可能会变得变形，活动受限；膝关节也可能出现肿胀、畸形，影响日常的行走、上下楼梯等活动。而且，部分患者还可能在耳廓、关节周围等部位出现痛风石。痛风石是尿酸盐结晶沉积形成的结节，大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋。痛风石一旦形成，不仅影响关节外观，还可能导致局部皮肤破溃，排出白色尿酸盐结晶，增加感染的风险。

肾脏病变期

尿酸盐肾病：尿酸盐结晶在肾脏间质沉积，可引起慢性间质性肾炎。患者早期可能出现夜尿增多，随着病情进展，会出现蛋白尿、血尿等表现，进而影响肾功能，导致肾小球滤过率下降，最终可能发展为慢性肾衰竭。这种情况在长期高尿酸血症且未规范治疗的患者中较为常见，尤其是合并高血压、糖尿病等基础疾病的人群，肾脏病变的进展可能会更快。

尿酸性尿路结石：尿酸结晶在泌尿系统形成结石，可引起肾绞痛、血尿、排尿困难等症状。较小的结石可能会随尿液排出体外，此时会出现剧烈的肾绞痛，疼痛难以忍受；较大的结石则可能堵塞尿路，导致尿液潴留，引起感染等并发症。在一些有尿路解剖结构异常（如尿路狭窄等）的患者中，尿酸性尿路结石的发生风险可能会更高。