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牙齿往外突处理办法有哪些

2025年09月30日 17:44:22
病情描述:

牙齿往外突处理办法有哪些

医生回答(1)
  • 韩俊
    韩俊副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    牙齿往外突有多种常见处理办法,儿童替牙期可早期干预,如纠正不良习惯或佩戴简单矫正装置;正畸治疗包括传统金属托槽正畸(适用于大多患者,周期1-3年)和隐形正畸(美观、可摘戴,适用于轻中度,对配合度要求高);严重骨性前突需正颌外科手术,结合正畸治疗,手术风险高,需专业团队,术前检查评估,术后需巩固治疗和护理。

    一、牙齿往外突的常见处理办法

    (一)早期干预(儿童替牙期)

    对于处于替牙期的儿童,若发现牙齿往外突,需密切观察。比如一些因不良习惯导致的牙齿前突,像吮指、吐舌等习惯。如果是吮指习惯,要及时纠正,一般3-5岁的儿童可通过心理引导等方式帮助其戒除吮指习惯,部分轻度的前突可能会随着生长发育自行调整,但如果情况较明显,可能需要早期佩戴简单的矫正装置进行干预,防止前突进一步加重,因为此阶段儿童的牙槽骨等还处于生长发育阶段,有一定的可塑性。

    (二)正畸治疗

    1.传统金属托槽正畸

    适用于大多数牙齿前突的患者,通过粘接在牙齿上的金属托槽,利用弓丝的力量逐渐移动牙齿,将往外突的牙齿向内收。一般治疗周期较长,通常需要1-3年左右,具体时间取决于牙齿前突的严重程度、患者的配合度等因素。在治疗过程中,患者需要定期复诊,调整弓丝等装置。对于青少年患者,牙槽骨的改建相对较快,治疗可能会相对顺利一些;而成年人牙槽骨改建较慢,治疗时间可能会延长,但依然可以取得较好的效果。

    2.隐形正畸

    采用透明的可摘戴矫治器,美观性较好,患者可以自行摘戴,不影响社交和进食。其原理也是通过逐步施加力量移动牙齿来纠正前突。不过,隐形正畸对患者的配合度要求较高,需要患者按照医生的要求定期更换矫治器,一般适用于轻度至中度的牙齿前突患者。对于成年人来说,隐形正畸因为其美观的特点更受青睐,但价格相对传统金属托槽正畸可能会高一些。

    (三)正颌外科手术(严重骨性前突)

    当牙齿往外突是由于严重的骨骼发育异常导致,如上颌前突等骨性因素引起时,单纯的正畸治疗可能无法达到理想效果,需要结合正颌外科手术。例如,上颌前突的患者,需要通过手术将上颌骨适当后移,然后再配合正畸治疗来调整牙齿的排列。这种手术风险相对较高,需要在正规的大型医院,由经验丰富的口腔颌面外科医生和正畸医生共同合作完成。手术前需要进行详细的检查和评估,包括头颅X线、CT等影像学检查,以制定精确的手术方案。术后需要较长时间的正畸巩固治疗以及口腔护理等,而且对于不同年龄的患者,术后的恢复情况也有所不同,一般青少年患者的恢复相对成年人可能会更快一些,但都需要严格遵循医生的术后康复指导。

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