高尿酸血症有哪些症状问

痛风分为无症状期、急性发作期、间歇期和慢性期。无症状期仅血液尿酸高，各人群可现，生活方式不健康等易致；急性发作期关节好发于第一跖趾等，起病急骤红肿热痛功能障，伴全身发热等；间歇期急性发作后可缓解但易再发，生活方式未改善者易短时间再发；慢性期有关节痛风石、畸形及肾脏尿酸盐肾病、慢性肾功能不全等表现，年龄大、病程长等易现关节破坏，长期高尿酸未控者易现肾脏病变。

急性发作期

关节症状

好发部位：多见于第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、指、腕、肘等关节。男性患者相对更易在急性发作期出现关节受累情况，女性一般在绝经后发病风险增加。任何年龄段都可能发病，中青年男性较为常见。

症状表现：起病急骤，常于夜间突发，受累关节会迅速出现红肿、热痛和功能障碍。例如第一跖趾关节受累时，患者会感觉关节处疼痛剧烈，难以触碰，即使是床单轻轻接触也会让患者难以忍受，局部皮肤温度升高，外观发红肿胀。疼痛在数小时内达到高峰，这种急性炎症反应是由于尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织，引发炎症反应所致。

全身症状

患者往往伴有全身不适，如发热，体温可在38℃-39℃左右，还可能出现头痛、乏力、心率加快等表现。发热是身体对炎症反应的一种全身性应答，由于尿酸盐结晶引发的局部炎症波及全身，导致机体出现一系列全身反应。

间歇期

急性关节炎发作后，一般会进入间歇期，此期间患者症状可完全缓解，但会在以后再次发作。部分患者间歇期可能较长，也有患者会频繁发作。不同年龄、性别患者间歇期表现差异不大，生活方式未改善（如仍持续高嘌呤饮食、不运动等）的患者更容易在较短时间内再次出现急性发作。

慢性期

关节表现

会出现痛风石，痛风石是尿酸盐结晶沉积形成的结节，多见于耳轮、跖趾、指、腕、肘、膝等部位。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋。随着病情进展，关节会逐渐被破坏，出现关节畸形，影响关节的正常功能，如手指关节畸形可能导致手指活动受限，无法完成精细动作等。这种关节破坏在年龄较大、病程较长的患者中更为常见，因为长期的尿酸盐沉积对关节结构的破坏是一个逐渐累积的过程。

肾脏表现

可出现尿酸盐肾病，表现为尿浓缩功能减退，出现夜尿增多、低比重尿等情况。病情进一步发展可能会引起慢性肾功能不全，患者会出现水肿、乏力、食欲减退等表现。肾脏病变在有长期高尿酸血症病史、未积极控制血尿酸水平的患者中更易发生，男性和女性在慢性期肾脏受累的表现没有本质差异，但不同年龄患者对肾脏损害的耐受和表现可能有所不同，老年患者可能在肾功能不全时更易出现多系统功能协调方面的问题。