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引起肝硬化的原因是什么

2025年09月30日 10:31:49
病情描述:

引起肝硬化的原因是什么

医生回答(1)
  • 张剑
    张剑主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    肝硬化的引发原因多样,包括乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染、长期大量饮酒、非酒精性脂肪性肝病、长期或反复接触某些药物或毒物、自身免疫性肝病以及遗传和代谢性疾病等,不同病因对应不同人群特点及防控建议,如乙肝丙肝患者需定期监测,长期饮酒者要定期查肝,非酒精性脂肪性肝病患者要控代谢,接触毒物或服药者遵医嘱监测,自身免疫性肝病患者需规范治疗,遗传代谢病患者要明确诊断并针对性治疗。

    酒精性肝病

    长期大量饮酒是引起肝硬化的重要原因之一。酒精进入人体后主要在肝脏代谢,乙醇和乙醛会对肝细胞产生毒性作用,导致肝细胞变性、坏死以及肝脏炎症反应,长期积累可引起肝纤维化,最终发展为肝硬化。男性相对女性可能因饮酒量普遍较大等因素,更容易因酒精性肝病发展为肝硬化。长期饮酒的人群无论男女、各个年龄段都可能受到影响,建议有长期大量饮酒史的人定期进行肝脏相关检查,如肝功能、肝脏超声等,以便早期发现肝脏病变。

    非酒精性脂肪性肝病

    随着生活方式的改变,肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病的增多,非酒精性脂肪性肝病的发病率逐渐上升,也是导致肝硬化的常见原因。过多的脂肪在肝脏内堆积,引起肝细胞脂肪变性、炎症损伤,进而发展为肝纤维化和肝硬化。不同性别、年龄人群都可能患非酒精性脂肪性肝病,肥胖者、糖尿病患者等代谢异常人群风险更高。这类人群需要注意控制体重、血糖、血脂,通过合理饮食、适量运动等方式改善代谢状况,降低肝硬化发生风险。

    药物或毒物损伤

    长期或反复接触某些药物或毒物也可引起肝硬化。例如长期服用异烟肼等特定药物、接触四氯化碳等有毒物质,这些物质会损害肝细胞,导致肝脏炎症和纤维化,最终发展为肝硬化。不同人群因职业、用药情况等不同接触药物或毒物的风险不同,如长期从事化工行业接触有毒物质的人群、长期服用特定药物的患者等需要特别注意,在使用可能损伤肝脏的药物时应严格遵循医嘱,定期监测肝脏功能。

    自身免疫性肝病

    自身免疫性肝炎等自身免疫性肝病会导致自身免疫系统攻击肝脏细胞,引起肝脏炎症损伤,若病情持续进展,可发展为肝硬化。女性患自身免疫性肝病的概率相对较高,各年龄段均可发病。自身免疫性肝病患者需要在医生指导下进行规范治疗,监测病情变化,以延缓肝硬化的进展。

    遗传和代谢性疾病

    一些遗传和代谢性疾病也可引发肝硬化,如肝豆状核变性(由于铜代谢障碍,铜在肝脏沉积损伤肝细胞)、血色病(铁代谢异常,铁在肝脏过量沉积导致肝损伤)等。这类疾病多有家族遗传倾向,不同年龄段都可能发病,患者需要进行相应的基因检测等明确诊断,并采取针对性的治疗措施来控制病情,防止肝硬化的发生和进展。

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