肝功7项查什么问

肝功7项包含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素（含直接胆红素、间接胆红素）、总蛋白（含白蛋白和球蛋白），各项目有不同意义，可评估肝脏功能等，检查前需空腹等，不同人群要提供病史等信息。

谷草转氨酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体中，AST升高常见于心肌梗死、肝炎、肝硬化等疾病。AST与ALT的比值也有一定意义，例如在酒精性肝病时，AST/ALT比值常大于2。对于有心血管疾病风险的人群，需关注AST情况，而有肝脏基础疾病的人群，该比值变化可辅助判断肝病的严重程度和预后等。

总胆红素（TBil）：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），总胆红素升高常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等。直接胆红素升高多见于阻塞性黄疸，间接胆红素升高多见于溶血性黄疸。新生儿由于胆红素代谢特点，生理性黄疸时总胆红素会升高，若为病理性黄疸则升高更明显且有其特定的变化规律。对于孕妇，若出现总胆红素异常升高需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症等情况。

直接胆红素（DBil）：是经肝细胞处理后生成的结合胆红素，能溶于水，可通过肾脏随尿液排出。直接胆红素升高主要见于胆道梗阻性疾病，如胆总管结石、胆道肿瘤等引起的胆汁排泄受阻，导致直接胆红素反流入血。有胆道疾病病史的人群，需监测直接胆红素变化来评估胆道通畅情况。

间接胆红素（IBil）：是未与葡萄糖醛酸结合的胆红素，主要来自红细胞的破坏。间接胆红素升高常见于溶血性疾病，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血症等。对于有贫血症状的人群，若间接胆红素升高需考虑溶血性贫血的可能，需进一步检查明确病因。

总蛋白（TP）：由白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）组成，总蛋白降低常见于蛋白质摄入不足、合成减少（如肝硬化）、丢失过多（如肾病综合征）等情况。老年人由于机体代谢功能下降，合成蛋白能力可能减弱，需关注总蛋白水平；有慢性消耗性疾病的人群，也易出现总蛋白降低。

白蛋白（ALB）：是维持血浆胶体渗透压的主要蛋白，白蛋白降低除了上述总蛋白降低的原因外，还常见于严重肝病、营养不良等。对于肝硬化患者，白蛋白降低往往提示肝功能严重受损，预后可能较差；长期营养不良的人群，白蛋白水平会偏低，需加强营养支持。

肝功7项检查主要是通过检测这些指标来评估肝脏的合成、代谢、解毒等功能状态，帮助医生诊断肝脏疾病、判断病情严重程度以及评估预后等。在进行肝功7项检查前，需要空腹，一般空腹8~12小时，避免饮酒、剧烈运动等，以免影响检查结果的准确性。不同人群在检查时需根据自身情况向医生提供详细的病史等信息，以便医生更准确地分析检查结果。