乙脑症状问

乙脑有初期、极期、恢复期、后遗症期，初期多在1-2天内体温升高伴头痛等，极期有高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭及神经系统症状体征，恢复期体温下降症状好转但部分留后遗症，后遗症期部分重症者留严重后遗症影响生活质量。

通常起病较急，体温在1-2天内升高至39-40℃，同时伴有头痛、精神倦怠、嗜睡等表现，部分患儿可能出现恶心、呕吐等症状，此阶段持续1-3天。年龄较小的患儿可能表现得更为烦躁不安，由于婴幼儿不会准确表达头痛等不适，可能会通过哭闹等方式体现。

极期

高热：体温可高达40℃以上，且持续不退，发热持续时间一般为7-10天，热度越高、热程越长，病情往往越重。对于儿童来说，高热可能会引起惊厥等情况，因为儿童神经系统发育尚未完善，高热容易刺激神经导致异常放电。

意识障碍：包括嗜睡、昏迷、定向力障碍等。轻者嗜睡，重者可进入深度昏迷，昏迷时间长短不一，轻者数天，重者可长达1个月以上。年龄较小的患儿在意识障碍方面可能表现得更为多样，比如从精神萎靡逐渐发展为昏迷。

惊厥或抽搐：可由高热、脑实质炎症及脑水肿等引起。表现为面部、肢体局部抽搐，继而可发展为全身抽搐，持续时间可长可短。频繁的抽搐会加重脑缺氧和脑水肿，进一步加重病情。对于婴幼儿，由于肌肉发育特点，抽搐可能表现为眼球上翻、凝视等。

呼吸衰竭：是乙脑最严重的表现之一，多见于重型患者。主要表现为呼吸节律不规则，如呼吸快慢不均、暂停、双吸气等，同时可伴有发绀等表现。呼吸衰竭的发生与脑实质炎症、脑水肿、脑疝等有关。儿童的呼吸中枢相对更易受影响，所以呼吸衰竭在儿童乙脑患者中也较为常见。

神经系统症状和体征：常有脑膜刺激征，如颈项强直等，还可出现病理性反射，如巴氏征等阳性，以及肢体瘫痪、肌张力增强等表现。不同年龄的儿童神经系统表现有所差异，婴幼儿可能因囟门未闭，脑水肿时囟门隆起等表现更为突出。

恢复期

体温逐渐下降，精神、神经系统症状逐日好转。但部分患者在发病6个月后仍留有精神神经症状，称为后遗症，如失语、肢体瘫痪、智力减退等。对于儿童患者，恢复期的康复非常重要，需要关注其肢体功能、语言功能等方面的恢复情况，进行相应的康复训练，因为儿童的恢复潜力相对较大，但也需要长期坚持。

后遗症期

部分重症患者会留有后遗症，如意识障碍、痴呆、失语、肢体瘫痪、癫痫等。这些后遗症会严重影响患者的生活质量，对于儿童来说，不仅会影响身体发育，还会对其心理和社会适应能力产生长期影响，需要长期的康复治疗和社会支持。例如肢体瘫痪的儿童可能需要长期的康复训练来恢复部分运动功能，失语的儿童需要进行语言康复训练等。