外阴瘙痒白带异常，该做什么检查问

通过妇科检查、白带常规检查、病原体培养、宫颈细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测、血常规检查、性激素六项检查（适用于特定情况）等明确外阴瘙痒白带异常病因，孕期女性检查需谨慎，老年女性要考虑萎缩性阴道炎等可能，各检查从不同方面了解相关情况以进行针对性处理。

阴道检查：通过阴道窥器查看阴道黏膜情况，有无充血、出血点、分泌物的量、颜色、性状等，白带异常的不同表现可能提示不同疾病，如白带呈豆腐渣样多为外阴阴道假丝酵母菌病，呈灰白色、有鱼腥味多为细菌性阴道病等。

白带常规检查

pH值：正常阴道pH值为3.8~4.4，呈弱酸性，若pH值升高可能见于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等。

清洁度：可分为Ⅰ~Ⅳ度，Ⅰ~Ⅱ度为正常，Ⅲ~Ⅳ度提示有炎症，如阴道炎等。

病原微生物检查：查找滴虫、真菌菌丝及孢子、线索细胞等，若发现滴虫则为滴虫性阴道炎，发现真菌菌丝及孢子则为外阴阴道假丝酵母菌病等。

病原体培养

对于复杂或反复的感染情况，可能需要进行病原体培养，如细菌培养可明确有无特定细菌感染及药敏情况，有助于针对性用药，不同病原体培养的操作及意义不同，能更精准确定致病微生物。

宫颈细胞学检查（TCT）

了解宫颈有无病变，因为一些宫颈病变可能引起白带异常等情况，不同年龄女性筛查频率不同，如21~29岁女性可每3年做一次TCT等，通过检查宫颈细胞形态等判断是否存在异常病变导致的白带及外阴瘙痒相关情况。

人乳头瘤病毒（HPV）检测

排查是否有HPV感染，高危型HPV持续感染与宫颈癌等相关，而一些HPV感染也可能引起生殖道炎症相关表现，通过检测HPV分型等了解感染情况，对评估外阴瘙痒白带异常的病因有帮助。

血常规检查

查看白细胞等指标有无升高，判断有无感染情况，若白细胞等升高提示可能存在炎症感染，不同年龄段人群血常规正常参考值有差异，通过血常规能辅助判断整体身体的感染状态与外阴瘙痒白带异常的关系。

性激素六项检查（适用于特定情况）

对于绝经前后女性或怀疑内分泌失调导致外阴瘙痒白带异常的情况，检查性激素水平，了解雌激素、孕激素等水平，因为内分泌失调可能影响阴道局部环境导致白带及外阴不适，不同年龄段女性性激素正常范围不同，通过该检查评估内分泌因素对外阴瘙痒白带异常的影响。

特殊人群方面，孕期女性出现外阴瘙痒白带异常时，检查需更加谨慎，要选择对胎儿影响小的检查方法，如白带常规检查尽量轻柔操作等；老年女性出现此类情况要考虑萎缩性阴道炎等可能，检查时要关注外阴阴道萎缩情况等。总之，通过以上一系列检查可以较为全面地明确外阴瘙痒白带异常的病因，从而进行针对性处理。