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如何治疗中风偏瘫

2025年09月30日 11:18:43
病情描述:

如何治疗中风偏瘫

医生回答(1)
  • 黎钢
    黎钢主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    康复治疗含物理、作业、言语治疗来改善运动、自理及言语功能,药物治疗依病情用抗血小板、改善脑循环等药,基础疾病管理针对高血压、糖尿病等控制指标,日常管理实行低盐低脂低糖饮食并适度运动,老年患者需关注药物副作用及训练强度循序渐进,儿童中风遵循儿科原则进行温和个性化康复治疗。

    一、康复治疗

    1.物理治疗:通过关节活动度训练维持肢体正常活动范围,防止关节挛缩;运用肌力训练增强瘫痪肢体肌力,可采用电刺激等方式辅助;进行平衡训练和步态训练,帮助患者恢复站立和行走能力,相关研究表明规范的物理治疗能有效改善中风偏瘫患者的运动功能。

    2.作业治疗:针对日常生活活动能力进行训练,如穿衣、进食、洗漱等,帮助患者最大程度恢复自理能力,提升生活质量,研究显示系统的作业治疗可显著提高患者的日常生活自理水平。

    3.言语治疗:若患者存在言语障碍,通过针对性训练改善言语功能,包括发音训练、语言理解和表达训练等,对伴有言语障碍的中风偏瘫患者的康复至关重要。

    二、药物治疗

    根据患者具体病情使用药物,如抗血小板聚集药物(如阿司匹林等)以预防血栓形成,改善脑循环药物(如银杏叶制剂等)促进脑部血液循环,需依据患者的基础疾病和个体情况由医生合理选用药物,药物使用需严格遵循循证医学依据,确保治疗的科学性和安全性。

    三、基础疾病管理

    对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者,需积极控制血压、血糖水平。如高血压患者应将血压控制在合理范围(一般收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg,但需根据个体情况调整);糖尿病患者需通过饮食、运动及药物控制血糖,使其达标,良好的基础疾病控制有助于中风偏瘫患者的康复并降低复发风险。

    四、日常管理

    1.饮食管理:建议患者遵循低盐、低脂、低糖饮食原则,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,保证营养均衡,研究表明合理饮食有助于维持身体代谢平衡,对中风偏瘫康复有益。

    2.运动管理:在病情稳定后可进行适度运动,如散步、太极拳等有氧运动,运动强度应适中,以患者不感到疲劳为宜,适度运动可促进血液循环,增强体质,利于康复,但需避免剧烈运动加重病情。

    五、特殊人群注意事项

    1.老年患者:老年患者康复过程中需特别关注药物副作用,由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,用药需谨慎,同时康复训练强度应循序渐进,避免因过度训练导致身体损伤,要充分考虑老年患者的身体耐受性。

    2.儿童中风:儿童中风相对少见,若发生需遵循儿科安全护理原则,康复治疗需更加温和且个性化,充分考虑儿童的生长发育特点,治疗过程中密切关注儿童的身心反应,确保康复治疗在安全有效的前提下进行。

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