肝功alt是什么问

alt即丙氨酸氨基转移酶，正常参考值成人一般0~40U/L，不同实验室有slight差异，其升高见于肝脏疾病（如病毒性肝炎、酒精性肝病等）、其他疾病（如心肌梗死等）及生理情况（如剧烈运动等），发现alt升高要进一步查因，一般人群、儿童、妊娠期女性、老年人等不同人群有相应注意事项。

一、alt的基本定义

alt即丙氨酸氨基转移酶，是一种参与氨基酸代谢的酶，主要存在于肝细胞胞浆中，正常情况下血清中的含量较低。

二、alt的正常参考值及临床意义

正常参考值：一般来说，成人血清中alt的正常参考值范围是0~40U/L（单位每升），但不同实验室因检测方法等因素可能会有slight差异。

临床意义

肝脏疾病相关：当肝细胞受到损伤时，alt会释放到血液中，导致血清alt水平升高。例如，病毒性肝炎患者，在肝炎活动期往往会出现alt明显升高，可高达正常上限的数倍甚至数十倍；酒精性肝病患者，长期大量饮酒导致肝细胞受损，alt也会升高；药物性肝损伤时，某些有肝毒性的药物可引起肝细胞损伤，使alt升高；脂肪肝患者如果出现肝细胞炎症等情况，也可能伴有alt轻度或中度升高。

其他疾病影响：心肌梗死、骨骼肌疾病（如进行性肌营养不良、多发性肌炎等）也可能引起alt轻度升高。此外，剧烈运动、过度劳累、妊娠等生理情况也可能导致alt短暂性轻度升高。

三、alt升高的应对及相关人群注意事项

一般人群：如果发现alt升高，首先要进一步检查明确原因。比如，对于怀疑病毒性肝炎的患者，需要进行肝炎病毒标志物检测等；对于怀疑药物性肝损伤的患者，要询问近期用药史等。如果是生理性因素导致的轻度升高，去除相关因素后往往可恢复正常。

特殊人群

儿童：儿童alt升高的原因与成人有一定差异，比如儿童感染某些病毒（如EB病毒等）也可引起alt升高。儿童出现alt升高时，要更加谨慎排查原因，因为儿童肝脏相对娇嫩，一些小的病因可能对其肝脏影响更需重视，同时要避免使用可能损伤肝脏的药物，如需用药应在医生严格指导下进行。

妊娠期女性：妊娠期女性alt升高可能是生理性的，但也需要警惕病理性原因。要密切监测肝功能变化，同时在孕期的各个检查中都要告知医生alt升高的情况，以便综合评估孕妇和胎儿的健康状况，在处理相关问题时要充分考虑妊娠这个特殊生理状态对诊断和治疗的影响。

老年人：老年人alt升高时，要考虑多种可能，如本身可能有基础肝病（如慢性肝炎、肝硬化等）病情变化，也可能是由于合并其他系统疾病导致的肝损伤等。老年人各器官功能减退，在排查病因和处理时要更加全面谨慎，注意药物对肝脏的潜在影响，用药需权衡利弊。