脑出血就医指征是什么问

脑出血起病急、病情凶险，出现头痛剧烈、喷射性呕吐、意识障碍、肢体活动障碍等典型症状，或高血压患者、有脑血管畸形等基础疾病者、老年人、有长期酗酒史者等存在高危因素时，需及时就医。

出现典型症状时

头痛剧烈：突然发生剧烈的头痛，与以往头痛性质不同，程度较为严重且持续不缓解，可能是脑出血的信号。这是因为脑出血后血液刺激脑膜等结构，引起头痛。例如，原本偶尔有轻度头痛的患者，突然出现难以忍受的爆炸性头痛，就需要警惕。

呕吐：多为喷射性呕吐，即呕吐呈喷出状。这是由于颅内压升高刺激呕吐中枢导致的。如果在没有进食过多或其他胃肠道诱因的情况下，出现喷射性呕吐，要考虑脑出血的可能。

意识障碍：表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。患者可能原本精神状态正常，突然变得昏昏欲睡，叫之能短暂清醒但很快又入睡；或者意识逐渐模糊，对外界刺激反应迟钝；严重时陷入昏迷，对呼唤、疼痛等刺激均无明显反应。这是因为脑出血影响了大脑的网状上行激活系统等结构，导致意识水平发生改变。比如高血压患者，突然出现意识不清，就需要立即就医。

肢体活动障碍：出现一侧肢体无力或麻木，比如拿东西拿不稳、行走时一侧肢体拖地、面部口角歪斜等。这是因为脑出血破坏了大脑运动、感觉等相关神经传导通路，导致相应肢体功能受损。例如，患者突然发现自己一侧手臂无法抬起，或者走路时身体向一侧偏斜，应尽快就医。

存在高危因素时

高血压患者：高血压是脑出血最常见的病因之一。如果高血压患者血压控制不佳，突然出现上述头痛、呕吐等症状，或者原本稳定的血压突然大幅波动，都需要及时就医。因为血压急剧升高时，容易导致脑血管破裂出血。例如，高血压患者原本血压控制在140/90mmHg左右，突然血压升高到180/110mmHg以上，同时伴有头痛，就应立即就医检查是否有脑出血。

有脑血管畸形等基础疾病者：本身存在脑血管畸形等情况的患者，当出现头痛、神经功能缺损症状等时，要考虑到脑血管畸形破裂出血的可能，需及时就医。比如有脑动静脉畸形病史的患者，出现突发的头痛、抽搐等，应尽快就诊。

老年人：老年人血管弹性下降，更容易发生脑出血。老年人如果出现不明原因的头痛、肢体活动异常等情况，即使症状相对较轻，也应及时就医。因为老年人对疾病的耐受能力可能较差，病情变化可能较快。例如，65岁以上的老人，突然出现一侧手部无力，虽然能抬起，但握力明显下降，也需要尽快到医院就诊排查脑出血。

有长期酗酒史者：长期大量饮酒会损伤血管内皮等，增加脑出血风险。有长期酗酒史的人，若出现头痛、呕吐等不适，应及时就医，排查脑出血。因为酒精会影响大脑的血液循环和神经功能，容易诱发脑出血。