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红斑狼疮肾炎感冒发烧怎么办

2025年09月30日 14:21:24
病情描述:

红斑狼疮肾炎感冒发烧怎么办

医生回答(1)
  • 舒晓明
    舒晓明副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    红斑狼疮肾炎患者感冒发烧时,需密切评估与监测病情,采取物理降温、环境调节等非药物干预,用药要谨慎,尤其儿童和老年患者需特别关注,综合措施以保障治疗安全有效。

    一、病情评估与监测

    红斑狼疮肾炎患者感冒发烧时,首先要密切监测体温变化。若体温在38.5℃以下,可先通过非药物方式降温;若体温超过38.5℃,需谨慎评估用药风险。同时,要留意自身有无其他伴随症状,如咳嗽、咳痰、咽痛、头痛等,以及红斑狼疮肾炎相关症状有无加重,像蛋白尿是否增多、水肿是否加剧等。对于儿童患者,由于其体温调节中枢发育不完善,病情变化可能更迅速,需更频繁监测体温及精神状态等。

    二、非药物干预措施

    1.物理降温:适用于体温相对较低的情况。可以用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。对于儿童,要注意避免擦拭心前区等敏感部位,且毛巾温度不宜过低,以免引起不适。同时,让患者适当多饮水,既有助于补充因发热丢失的水分,又能促进新陈代谢,帮助身体散热。

    2.环境调节:保持居住环境通风良好,温度适宜,一般维持在22-24℃左右,湿度保持在50%-60%。对于红斑狼疮肾炎患者,尤其要注意避免直接吹风受凉,但也需保证空气流通。儿童患者的居住环境还需注意整洁,减少过敏原等刺激因素。

    三、药物使用注意事项

    若体温较高或非药物干预效果不佳需用药时,要特别谨慎选择药物。应避免使用可能对肾脏有明显损害的药物。对于儿童患者,要严格遵循儿科用药的年龄禁忌等。例如,尽量避免使用非甾体类抗炎药中对肾脏影响较大的品种,如某些传统的吲哚美辛等。若确实需要使用退烧药,可选择对乙酰氨基酚等相对较安全的药物,但使用前需咨询医生,充分评估患者的病情、肾功能等情况后再决定是否使用及具体用量等。

    四、特殊人群需特别关注

    1.儿童患者:儿童红斑狼疮肾炎患者感冒发烧时,除了上述一般措施外,由于儿童肝肾功能发育尚未成熟,在药物选择和使用上更要严格谨慎。要密切观察儿童的精神反应、食欲等情况,一旦病情有变化如体温持续不降、出现嗜睡等异常表现,需及时就医。同时,家长要按照医生的嘱咐精心护理儿童,保证患儿充足休息。

    2.老年患者:老年红斑狼疮肾炎患者感冒发烧时,机体各脏器功能相对衰退,病情变化可能较隐匿。要注意监测肾功能等指标的变化,用药时更要权衡药物对肾脏和全身脏器的影响,密切观察有无药物不良反应等。并且要加强营养支持,保证老年患者在发热期间的营养需求,以提高机体抵抗力。

    总之,红斑狼疮肾炎患者感冒发烧时要综合评估病情,采取合理的非药物及药物干预措施,尤其要关注特殊人群的不同情况,确保治疗安全有效。

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