肝功能ast是什么意思问

AST即天门冬氨酸氨基转移酶，是参与氨基酸代谢的酶，存在于多种组织中，血清AST正常参考值有范围，其在肝功能检查中有重要意义，是肝脏损伤指标之一，可与ALT联合判断，还受年龄、生活方式、病史等因素影响，对肝脏疾病等的诊断、评估和预后有重要依据。

一、ast在肝功能检查中的意义

1.肝脏损伤的指标之一

当肝细胞受到损伤时，细胞内的AST会释放到血液中，导致血清AST水平升高。例如，各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等肝脏疾病，都可能引起AST不同程度的升高。一般来说，急性肝炎时AST可轻度或中度升高；而慢性肝炎、肝硬化活动期等，AST可能持续升高。

不同类型肝病中AST升高的特点有所不同。在病毒性肝炎急性期，AST/ALT比值通常小于1；而在慢性肝炎、肝硬化时，AST/ALT比值往往大于1。

2.与其他肝功能指标的联合判断

常与丙氨酸氨基转移酶（ALT）一起作为肝功能检查的重要项目。ALT主要分布在肝细胞浆中，AST主要分布在肝细胞浆和线粒体中。当肝细胞轻度损伤时，细胞膜通透性增加，ALT释放增加为主，AST/ALT比值降低；当肝细胞严重损伤，线粒体也受到破坏时，AST释放增加，AST/ALT比值升高。通过两者的联合检测以及比值的分析，可以更准确地判断肝脏损伤的程度和病变类型等。比如，在酒精性肝病中，AST升高往往比ALT更明显，AST/ALT比值常大于2。

二、影响ast水平的因素

1.年龄因素

新生儿的AST活性通常比成年人高，这是因为新生儿的肝脏等组织发育尚未完全成熟，细胞内酶的释放等情况与成年人不同。随着年龄增长，AST水平逐渐接近成年人的正常范围。

2.生活方式因素

运动：剧烈运动后可能会导致AST短暂升高，因为运动时肌肉组织也会有一定程度的代谢变化，肌肉中的AST释放入血。一般休息后可恢复正常。

饮食：长期高脂饮食等可能对肝脏代谢产生一定影响，间接影响AST水平，但这种影响相对较为缓慢和轻微。

3.病史因素

有肝脏基础疾病的患者，如本身患有慢性乙肝、丙肝等，其AST水平往往受病情活动程度影响。如果病情处于活动期，AST会持续异常升高；而如果病情得到控制，AST水平可能逐渐下降并趋于正常范围。对于有心肌梗死病史的患者，由于心肌组织中AST含量丰富，心肌梗死时也会导致血清AST升高，此时需要结合患者的症状、心电图等其他检查来综合判断是肝脏问题还是心脏问题导致的AST升高。

总之，AST是肝功能检查中的一个重要指标，通过对AST水平的监测以及与其他相关指标和临床情况的结合分析，可以为肝脏疾病等的诊断、病情评估和预后判断提供重要依据。