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年轻人为什么会得痛风

2025年09月30日 13:03:00
病情描述:

年轻人为什么会得痛风

医生回答(1)
  • 姚中强
    姚中强副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    年轻人痛风的引发因素包括遗传因素、饮食因素、代谢因素及其他因素。遗传因素使部分年轻人因基因变异致尿酸代谢异常易发病;饮食上高嘌呤饮食、过量饮酒会使尿酸生成过多或排泄受影响从而引发痛风;代谢方面肥胖致胰岛素抵抗影响尿酸代谢,胰岛素抵抗也会干扰尿酸代谢致血尿酸蓄积;其他因素如缺乏运动使代谢减慢易引发痛风,患高血压、糖尿病等基础疾病也会间接增加痛风发病可能。

    一、遗传因素

    痛风具有一定的遗传易感性,若家族中有痛风患者,年轻人患痛风的风险可能增加。研究表明,某些特定的基因变异会影响尿酸的代谢过程,如参与尿酸生成或排泄相关酶的基因发生突变,使得尿酸代谢出现异常,从而增加痛风发病的可能性。

    二、饮食因素

    高嘌呤饮食:年轻人往往存在不良的饮食习惯,如经常大量摄入高嘌呤食物,像动物内脏(猪肝、猪肾等)、海鲜(生蚝、贝类等)、浓肉汤等。人体摄入过多高嘌呤食物后,嘌呤在体内代谢会产生大量尿酸,当尿酸生成量超出肾脏的排泄能力时,就会导致血尿酸水平升高,进而引发痛风。例如,长期频繁食用上述高嘌呤食物的年轻人,其血尿酸升高的概率显著高于饮食较为清淡的人群。

    过量饮酒:年轻人中饮酒较为普遍,尤其是啤酒和高度白酒。酒精会影响尿酸的代谢,一方面,酒精在代谢过程中会竞争抑制尿酸的排泄;另一方面,酒精本身也能促进尿酸的生成。大量饮酒后,血尿酸水平容易急剧上升,增加痛风发作的风险。有研究显示,长期大量饮酒的年轻人痛风患病率明显高于不饮酒或少量饮酒的人群。

    三、代谢因素

    肥胖:现代年轻人由于生活方式的改变,如运动量减少、高热量食物摄入增多等,容易出现肥胖问题。肥胖会导致胰岛素抵抗,进而影响尿酸的代谢。肥胖者体内脂肪细胞增多,会使尿酸的生成增加,同时脂肪组织还会影响肾脏对尿酸的排泄功能,从而使血尿酸水平升高,增加痛风的发病几率。比如,体重指数(BMI)超过正常范围的肥胖年轻人,患痛风的风险比正常体重者高出数倍。

    胰岛素抵抗:胰岛素抵抗在年轻人中也较为常见,尤其是那些存在代谢综合征的人群。胰岛素抵抗会干扰尿酸的正常代谢途径,使得肾脏对尿酸的重吸收增加,排泄减少,导致血尿酸蓄积,引发痛风。

    四、其他因素

    缺乏运动:年轻人普遍缺乏足够的体育锻炼,长期久坐不动。运动不足会导致身体的新陈代谢减慢,包括尿酸的代谢。缺乏运动还可能引起体重增加,进一步加重尿酸代谢的紊乱,增加痛风的发生风险。

    某些疾病影响:一些年轻人可能患有某些基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病会影响身体的代谢功能,间接增加痛风的发病可能性。例如,糖尿病患者由于糖代谢紊乱,可能会影响尿酸的代谢过程,使得血尿酸水平升高,容易并发痛风。

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