类风湿性关节炎的早期症状问

类风湿性关节炎早期有关节症状（晨僵、关节疼痛与肿胀）、全身症状（疲劳乏力、低热）及其他表现（关节功能受限、皮肤表现如类风湿结节等），这些症状会影响患者不同方面的生活、工作等，不同年龄段患者受影响程度有差异。

关节疼痛与肿胀：早期即可出现关节疼痛，多为对称性，常见于双手小关节（如近端指间关节、掌指关节等）、腕关节等，疼痛性质可为钝痛、刺痛或胀痛等。同时受累关节会出现肿胀，这是由于炎症导致关节滑膜增生、关节腔积液等原因引起，肿胀部位皮肤温度可能会略有升高。例如，患者双手近端指间关节可能出现明显肿胀，外观较正常关节增粗，按压时有压痛，疼痛和肿胀会影响患者的关节活动功能，进而影响生活方式，如影响患者拿取物品、行走等能力，对于有工作的患者还可能影响其工作效率。

全身症状

疲劳乏力：很多类风湿性关节炎早期患者会感到明显的疲劳乏力，即使经过休息也难以缓解。这种疲劳感可能与疾病引起的慢性炎症状态有关，炎症会消耗身体能量，释放一些炎性介质影响机体代谢和神经调节等。年龄较大的患者可能本身身体机能有所下降，加上疾病导致的疲劳，会使生活自理能力受到一定影响，需要家人更多的协助；而年轻患者可能因为疲劳影响工作和日常活动的参与度，比如原本可以轻松完成的运动等活动会因疲劳而难以进行。

低热：部分患者会出现低热情况，体温一般在37.5℃-38℃左右，这也是机体炎症反应的一种表现。低热可能会持续存在或间歇性出现，与关节炎症的活动程度相关。对于儿童患者，低热可能不太容易被察觉，需要家长密切观察孩子的精神状态、食欲等情况，因为儿童表达不适的方式可能不如成人明确，低热可能会影响儿童的生长发育和日常活动，如导致儿童精神萎靡、食欲减退等。

其他表现

关节功能受限：随着病情发展，早期就可能出现关节活动范围逐渐减小的情况。比如手指原本可以完全伸直和弯曲的动作变得困难，握力下降，影响抓握物体的能力。对于女性患者，可能会影响日常化妆、梳头、系鞋带等精细动作；对于从事手工劳作等工作的人群，关节功能受限会严重影响其工作能力。年龄较大的患者由于本身关节活动度可能不如年轻人，早期关节功能受限可能会更快地影响其独立生活能力，需要提前做好生活协助的准备。

皮肤表现：少数患者可能出现类风湿结节等皮肤表现，多位于关节隆突部位及受压部位的皮下，如肘关节鹰嘴突附近、腕部等，表现为质地较硬、无痛或轻度压痛的结节。虽然皮肤表现相对不是早期最典型的，但也是类风湿性关节炎早期可能出现的情况之一，对于有皮肤结节表现的患者，需要进一步检查明确是否为类风湿性关节炎，因为其他疾病也可能导致类似皮肤结节，但类风湿结节有其自身的特点和临床意义。