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肝功能常规检测包括

2025年09月30日 12:32:13
病情描述:

肝功能常规检测包括

医生回答(1)
  • 何强
    何强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    蛋白质代谢相关指标里血清白蛋白反映肝脏合成功能等,总蛋白由白蛋白和球蛋白组成且其变化反映肝脏合成及整体蛋白状态;胆红素代谢指标中总胆红素等升高对应不同黄疸情况;酶学指标里丙氨酸氨基转移酶等反映肝细胞损伤等,天门冬氨酸氨基转移酶等有意义,碱性磷酸酶等与肝胆或骨骼疾病相关,γ-谷氨酰转肽酶等与酒精或胆道问题有关,儿童肝功能各项指标参考范围与成人不同,有基础肝病病史患者需结合既往病史判断,长期饮酒者可能影响γ-谷氨酰转肽酶等指标,检测前需空腹8-12小时以保证结果准确。

    一、蛋白质代谢相关指标

    1.血清白蛋白:由肝脏合成,是反映肝脏合成功能的重要指标,血清白蛋白水平降低常见于肝脏疾病导致合成功能减退、营养不良、慢性消耗性疾病等情况,其参考值因检测方法等因素有一定范围,如成人一般在35~55g/L。

    2.总蛋白:由白蛋白和球蛋白组成,总蛋白水平变化可反映肝脏合成功能及机体整体蛋白状态,参考值成人一般在60~80g/L,球蛋白升高常见于慢性肝脏疾病等情况。

    二、胆红素代谢指标

    1.总胆红素:包括直接胆红素和间接胆红素,总胆红素升高常见于肝细胞性黄疸(如肝炎)、溶血性黄疸(如溶血性贫血)等情况,参考值成人一般在3.4~17.1μmol/L,直接胆红素升高多见于梗阻性黄疸(如胆管结石、肿瘤导致胆管梗阻),参考值一般在0~6.8μmol/L,间接胆红素升高常见于溶血性疾病等。

    三、酶学指标

    1.丙氨酸氨基转移酶(ALT):主要存在于肝细胞内,肝细胞受损时会释放入血导致血清中ALT活性升高,是反映肝细胞损伤较敏感的指标,参考值成人一般在0~40U/L,各种肝炎、药物性肝损伤等可致其升高。

    2.天门冬氨酸氨基转移酶(AST):也存在于肝细胞内,心肌细胞等也有分布,心肌梗死等情况也可能导致AST升高,参考值成人一般在0~37U/L,肝细胞受损时也会升高,AST/ALT比值在判断肝病类型等方面有一定意义。

    3.碱性磷酸酶(ALP):主要来自肝脏和骨骼,肝胆系统疾病如胆管梗阻等可导致ALP升高,参考值成人一般在40~150U/L,骨骼疾病(如佝偻病、骨肿瘤)也会引起其升高。

    4.γ-谷氨酰转肽酶(GGT):在肝脏中主要存在于肝细胞毛细胆管侧,酒精性肝病、胆道梗阻等可导致GGT升高,参考值成人一般在0~50U/L,男性略高于女性。

    不同年龄人群,儿童肝功能各项指标参考范围与成人不同,需依据儿童生理特点确定;有基础肝病病史的患者检测时需结合既往病史综合判断;生活方式方面,长期饮酒者可能影响GGT等指标,检测前需空腹以保证检测结果准确,空腹一般要求禁食8~12小时等,以避免饮食等因素对检测结果产生干扰。

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