脑中风是怎么引起的问

脑中风的发生与多种因素相关，血管壁病变中动脉粥样硬化是最常见原因，动脉炎会破坏动脉壁结构；心脏病方面心房颤动易致脑栓塞，心肌梗死可致脑部供血不足或脑栓塞；血流动力学改变中血压剧烈波动可引发脑缺血或出血；血液成分和流变学改变中凝血因子异常、血小板增多及血液黏稠度增高等易形成血栓或影响血液循环从而增加脑中风风险。

一、血管壁病变

（一）动脉粥样硬化

1.相关情况：这是脑中风最常见的血管壁病变原因，多见于中老年人，男性和女性发病风险受年龄等因素影响有所不同。动脉粥样硬化会使动脉血管壁内膜增厚、变硬，形成粥样斑块，导致血管管腔狭窄甚至闭塞，影响脑部血液供应。例如，长期高血压、高血脂、糖尿病等因素会促进动脉粥样硬化的发生发展，高胆固醇血症患者血液中过多的胆固醇易沉积在动脉壁，逐步形成粥样斑块。

（二）动脉炎

1.相关情况：各种炎症性疾病累及脑动脉，如感染性动脉炎（细菌、病毒等感染引起）、自身免疫性动脉炎（如系统性红斑狼疮等自身免疫病累及动脉）。不同病因的动脉炎对不同年龄段人群影响不同，自身免疫性动脉炎在中青年女性中相对更易发生，炎症会破坏动脉壁结构，引起血管狭窄、闭塞或破裂出血。

二、心脏病和血流动力学改变

（一）心脏病

1.相关情况

心房颤动：是常见的心律失常，在老年人中较为多见，女性和男性发病无绝对显著差异，但随着年龄增长发病率升高。心房颤动时，心房失去有效的收缩，血液在心房内淤积形成血栓，血栓脱落后随血液循环进入脑部血管，可导致脑栓塞。据统计，心房颤动患者发生脑中风的风险比正常人高5-7倍。

心肌梗死：心肌梗死患者心脏泵血功能可能受损，心输出量减少，脑部血液灌注不足，同时心肌梗死时可能形成附壁血栓，血栓脱落也可导致脑栓塞。

（二）血流动力学改变

1.相关情况：血压的剧烈波动可影响脑部血液供应。低血压时，脑部灌注压降低，血流缓慢，易发生脑缺血性中风；高血压急症时，血压突然升高，超过脑血管自身调节能力，可导致脑血管破裂出血，如高血压脑病时可引起脑出血。

三、血液成分和血液流变学改变

（一）血液成分改变

1.相关情况

凝血因子异常：如血友病患者体内缺乏特定凝血因子，凝血功能障碍，易发生脑出血；遗传性高凝状态患者血液处于高凝状态，血小板和凝血因子活性增强，容易形成血栓，导致缺血性脑中风。

血小板增多：原发性血小板增多症患者血小板数量异常增多，血液黏稠度增加，血流缓慢，易形成血栓。

（二）血液流变学改变

1.相关情况：各种原因导致血液黏稠度增高、血流速度减慢，如脱水、红细胞增多症等情况。红细胞增多症患者血液中红细胞数量异常增多，血液黏稠度显著升高，脑部血液循环受阻，增加了脑中风的发生风险。