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脑中风偏瘫如何治疗

2025年09月30日 12:16:36
病情描述:

脑中风偏瘫如何治疗

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    脑中风偏瘫的康复综合措施包括康复治疗(物理、作业、言语治疗)、药物治疗(改善脑循环、神经营养)、中医治疗(针灸推拿、中药)、康复护理(体位、并发症预防)及心理干预,各措施需根据患者年龄、病史等情况个性化实施。

    一、康复治疗

    物理治疗:包括关节活动度训练,可维持和改善关节活动范围,预防关节挛缩和变形,适用于各年龄段脑中风偏瘫患者,通过专业康复治疗师的操作或指导患者自身进行简单的关节屈伸等动作来实现;还有肌力训练,针对不同肌群进行有针对性的训练以提高肌肉力量,比如对于手部肌力弱的患者可进行握力训练等,不同年龄患者根据自身情况调整训练强度和方式。

    作业治疗:着重于训练患者日常生活活动能力,如穿衣、进食、洗漱等,帮助患者恢复独立生活能力,不同生活方式的患者可通过个性化的作业训练来适应日常需求,对于有基础疾病病史的患者要在控制基础疾病稳定的情况下进行作业治疗。

    言语治疗:若脑中风患者伴有言语障碍,需进行言语治疗,包括言语理解、表达等方面的训练,不同年龄和语言基础的患者训练方法和进度有所不同,有相关病史的患者要结合病史情况调整治疗方案。

    二、药物治疗

    改善脑循环药物:可增加脑部血液供应,如某些具有改善脑循环作用的药物,对于不同年龄患者需考虑其肝肾功能等情况合理选用,有肝肾疾病病史的患者要谨慎使用并密切监测相关指标。

    神经营养药物:促进神经细胞的修复和再生,像一些常见的神经营养药物,不同年龄段患者使用时要注意药物的适用情况,有药物过敏史等特殊病史的患者需特别留意。

    三、中医治疗

    针灸推拿:针灸通过刺激穴位调节气血运行等,推拿可促进经络通畅、改善肌肉状态等,对于儿童患者要采用轻柔的推拿手法和合适的针灸刺激强度,老年患者要考虑其身体耐受程度等,有出血倾向等病史的患者不适合针灸推拿治疗。

    中药治疗:根据患者的具体病情和体质进行辨证论治开方用药,不同年龄、体质和病史的患者所用中药方剂会有差异,比如体质虚弱的患者用药需兼顾补养等。

    四、康复护理

    体位护理:正确的体位摆放可预防并发症,如良肢位的摆放,对于卧床患者要定时更换体位,不同年龄患者的体位护理要注意避免对其生长发育或身体机能造成不良影响,有皮肤问题病史的患者要更注重皮肤护理防止压疮等。

    并发症预防护理:如预防肺部感染要指导患者有效咳嗽咳痰,预防泌尿系统感染要保持会阴部清洁等,不同年龄患者的并发症预防措施要符合其生理特点,有相关疾病病史的患者要加强预防和监测。

    五、心理干预

    脑中风偏瘫患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题,需进行心理干预,不同年龄患者的心理特点不同,干预方式也有所差异,有心理疾病病史的患者要在专业心理医生指导下进行更细致的心理干预。

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