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风湿病症状表现有哪些

2025年09月30日 12:58:58
病情描述:

风湿病症状表现有哪些

医生回答(1)
  • 张学武
    张学武主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    风湿病有多样表现,关节症状包括疼痛(不同疾病特点不同,不同年龄、生活方式人群风险有别)、肿胀(不同疾病表现不同,有自身免疫性疾病家族史者风险高)、畸形(晚期可出现,幼年特发性关节炎未规范治疗易致);全身症状有发热(不同疾病表现不同,不同年龄人群表现有差异)、乏力(很多患者有,有慢性感染病史等风险可能增加);皮肤表现有皮疹(多种风湿病有,不同年龄段及生活方式影响不同);其他系统表现有呼吸系统(结缔组织病可合并,年龄大易被忽视,吸烟加重风险)、消化系统(自身免疫性疾病可累及)、血液系统(可出现异常,不同年龄患者表现有特点)。

    肿胀:关节周围组织炎症可致肿胀,如痛风性关节炎常突发单个关节红肿热痛,肿胀明显;系统性红斑狼疮也可出现关节肿胀伴疼痛等表现。病史方面,有自身免疫性疾病家族史者患风湿病致关节肿胀风险可能升高。

    畸形:某些风湿病晚期可出现关节畸形,类风湿关节炎可出现手指的尺侧偏斜、天鹅颈样或纽扣花样畸形;强直性脊柱炎可致脊柱强直、畸形呈驼背等。年龄较小的患者若患幼年特发性关节炎,未及时规范治疗可能影响骨骼发育导致关节畸形。

    全身症状

    发热:可为低热或高热,如成人斯蒂尔病常表现为高热,伴咽痛、皮疹等;系统性红斑狼疮也可出现发热,多为低热或中等度热。不同年龄人群发热表现可能有差异,儿童风湿病发热可能更易出现反复情况,生活方式健康与否对发热影响不直接,但自身免疫状态等相关。

    乏力:很多风湿病患者会有乏力感,如干燥综合征患者常感全身乏力,同时伴有口干、眼干等症状。病史方面,有慢性感染病史等可能增加患某些风湿病致乏力的风险。

    皮肤表现

    皮疹:多种风湿病有皮肤表现,系统性红斑狼疮典型的是面部蝶形红斑;皮肌炎可出现眼睑紫红色皮疹、Gottron丘疹等;银屑病关节炎患者皮肤可伴有银屑病样皮疹。年龄上,不同年龄段患不同风湿病皮肤表现可能有特点,儿童皮肌炎皮疹表现与成人有差异;生活方式中,长期暴露于紫外线环境可能加重系统性红斑狼疮等疾病的皮肤皮疹表现。

    其他系统表现

    呼吸系统:间质性肺疾病是结缔组织病常见肺部表现,如类风湿关节炎、系统性硬化症等可合并间质性肺疾病,出现咳嗽、气短等症状。年龄较大者患此类疾病出现呼吸系统症状时可能更易被忽视,生活方式中吸烟等不良习惯会加重肺部损害风险。

    消化系统:系统性红斑狼疮等可累及消化系统,出现食欲不振、腹痛、腹泻等症状。病史方面,有自身免疫性疾病病史者消化系统受累风险相对较高。

    血液系统:风湿病可出现血液系统异常,如类风湿关节炎可伴有贫血;系统性红斑狼疮可出现白细胞减少、血小板减少等。不同年龄患者血液系统表现可能有不同特点,儿童风湿病血液系统异常可能影响生长发育等。

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