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强直性脊柱炎有哪些文明病状

2025年09月30日 13:49:26
病情描述:

强直性脊柱炎有哪些文明病状

医生回答(1)
  • 姚中强
    姚中强副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    强直性脊柱炎有脊柱病变相关症状即慢性腰背痛起始骶髂关节渐向上蔓延起病隐匿好发青年男性,具休息时加重活动后缓解夜间痛明显、晨僵久坐后加重活动难完全缓解且脊柱活动度渐受限终致强直;外周关节受累常见累及髋膝等大关节致肿胀疼痛活动受限,髋受累可致畸形功能丧失,膝受累屈伸受限;有附着点炎表现好发跟腱止点、跖底筋膜附着点等部位,跟腱止点炎有疼痛肿胀按压明显行走站立加重,跖底筋膜附着点炎致足底疼痛影响行走;关节外表现有眼部受累现葡萄膜炎虹膜炎等致疼痛畏光流泪视力下降可致严重视力损害,肺部受累部分上肺纤维化早期无症状后期现咳嗽咳痰呼吸困难。强直性脊柱炎有脊柱病变相关症状,慢性腰背痛起始骶髂关节渐向上蔓延,起病隐匿好发青年男性,疼痛休息时加重活动后缓解、夜间痛明显,晨僵久坐后加重活动难完全缓解且脊柱活动度渐受限终致强直;外周关节受累常见累及髋膝等大关节致肿胀疼痛活动受限,髋受累可致畸形功能丧失,膝受累屈伸受限;有附着点炎表现,好发跟腱止点、跖底筋膜附着点等部位,跟腱止点炎有疼痛肿胀按压明显行走站立加重,跖底筋膜附着点炎致足底疼痛影响行走;关节外表现有眼部受累现葡萄膜炎虹膜炎等致疼痛畏光流泪视力下降可致严重视力损害,肺部受累部分上肺纤维化早期无症状后期现咳嗽咳痰呼吸困难。

    一、脊柱病变相关症状

    强直性脊柱炎患者常出现慢性腰背痛,多起始于骶髂关节,逐渐向上蔓延至脊柱,一般起病隐匿,好发于青年男性。这种疼痛具有休息时加重、活动后缓解的特点,夜间痛较为明显,患者常因腰背部僵硬感在清晨或久坐后加重,活动后可稍有减轻,但难以完全缓解,随着病情进展,脊柱活动度逐渐受限,最终可能导致脊柱强直。

    二、外周关节受累表现

    常见累及髋关节、膝关节等外周大关节,表现为关节的肿胀、疼痛以及活动受限。以髋关节受累为例,患者会出现髋关节部位的疼痛,活动时疼痛加剧,严重时可影响行走及下肢活动,长期患病可能导致髋关节畸形、功能丧失;膝关节受累时则表现为膝关节的肿胀、疼痛,屈伸活动受限。

    三、附着点炎表现

    附着点炎是强直性脊柱炎的重要特征之一,好发于跟腱止点、跖底筋膜附着点等部位。例如跟腱止点炎,患者会感到跟腱部位疼痛、肿胀,按压时疼痛明显,行走或站立时可加重症状;跖底筋膜附着点炎可导致足底疼痛,影响患者行走功能。

    四、关节外表现

    (一)眼部受累

    可出现葡萄膜炎、虹膜炎等,患者表现为眼部疼痛、畏光、流泪、视力下降等症状,眼部炎症若不及时控制,可能导致严重的视力损害。

    (二)肺部受累

    部分患者会出现上肺纤维化,早期可能无明显症状,随着病情进展可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现,这是由于炎症累及肺部组织,导致肺组织纤维化所致。

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