血清甲胎蛋白是什么检查项目问

血清甲胎蛋白（AFP）是重要肿瘤标志物检查项目，检测方法有酶联免疫吸附法等，正常成人血清中含量低，孕妇孕期会升高；其临床意义包括辅助诊断肝癌（约70%-90%肝癌患者AFP>400μg/L，慢性肝病高危人群需定期检测）、辅助诊断其他肿瘤（如睾丸癌等，但升高幅度不如肝癌显著）、监测胎儿异常（甲胎蛋白异常升高可能提示胎儿神经管畸形等，过低也需结合其他检查排查胎儿发育异常），需结合患者多方面情况综合分析。

一、血清甲胎蛋白是什么检查项目

血清甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，在临床上是一项重要的肿瘤标志物检查项目。

（一）检测方法及正常参考值

通常采用酶联免疫吸附法等进行检测，正常成人血清中甲胎蛋白的含量非常低，一般小于25μg/L。但在不同年龄段、性别以及不同健康状况下会有一些差异，比如孕妇在孕期血清甲胎蛋白会升高，一般在妊娠3个月后开始升高，7-8个月时达到高峰，一般不超过400μg/L，之后会逐渐下降。

（二）临床意义

1.肝癌的辅助诊断

原发性肝癌患者血清中甲胎蛋白明显升高，约70%-90%的肝癌患者AFP会大于400μg/L。而且AFP水平通常与肝癌的病情变化相关，治疗有效时AFP会下降，病情复发或进展时AFP又会升高。对于一些AFP轻度升高（200-400μg/L）的情况，还需要结合超声、CT等影像学检查进一步排查肝癌。在年龄方面，不同年龄段的肝癌患者AFP的变化可能有一定特点，儿童肝癌患者AFP升高也较为常见。

对于患有慢性肝病（如乙型肝炎、丙型肝炎等）的人群，由于他们是肝癌的高危人群，需要定期检测AFP，因为这些人群即使AFP轻度升高也可能提示肝脏存在病变进展等情况。

2.其他肿瘤

睾丸癌、卵巢癌、恶性畸胎瘤、胰腺癌等肿瘤患者血清中甲胎蛋白也可能会升高，但升高幅度一般不如肝癌患者显著。在性别方面，男性和女性肿瘤患者中AFP升高的临床意义需要结合具体肿瘤类型来综合判断。

3.胎儿异常的监测

在孕期，如果血清甲胎蛋白异常升高，可能提示胎儿有神经管畸形等情况，如开放性神经管缺陷。此时需要进一步通过超声等检查来明确胎儿的发育情况。对于孕妇这个特殊人群，孕期检测AFP是产前筛查的重要项目之一，通过监测AFP水平来评估胎儿健康状况，不同孕周的AFP正常范围不同，医生会根据孕妇的孕周等情况综合分析AFP的检测结果。

如果AFP水平过低，也可能有一定的临床意义，需要结合其他检查来排查是否存在胎儿发育异常等问题。

总之，血清甲胎蛋白检查在临床疾病的辅助诊断、病情监测等方面具有重要作用，但需要结合患者的病史、症状、其他检查结果等进行综合分析，不能仅凭AFP单项结果确诊疾病。