心脏病面部有什么症状问

心脏病可致面色异常、面部水肿及其他面部表现，面色异常包括面色苍白（严重心脏病如急性心梗、儿童先天性心脏病较重时可出现）、面色发绀（法洛四联症等复杂先心病、成人慢阻肺合并肺心病可致）；面部水肿常见于右心衰竭（中老年长期高血压未控致右心衰竭、儿童先心病致右心功能受累可现），因右心衰竭体循环淤血致静脉压升高、组织液生成多；其他面部表现有面部潮红（主动脉瓣关闭不全、感染性心内膜炎可致）、面部皮肤异常改变（扩张型心肌病病情进展致全身状况差时可现）。

一、面色异常

1.面色苍白

对于一般人群，严重的心脏病，如急性心肌梗死，可能导致心肌供血急剧减少，机体处于缺血缺氧状态，面部血液循环不良，表现为面色苍白。在儿童中，先天性心脏病患儿如果病情较重，也可能出现面色苍白，这是因为心脏结构异常影响了正常的血液氧合与循环，导致全身供氧不足，面部也呈现苍白表现。

2.面色发绀

无论是成人还是儿童，某些心脏病会导致血液中还原血红蛋白增多，从而使皮肤和黏膜呈现青紫色。例如法洛四联症等复杂先天性心脏病，由于右向左分流，静脉血未经充分氧合就进入体循环，使得面部等部位出现发绀现象。在成人慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的患者中，也可能因为心脏功能受损，肺循环障碍，出现面色发绀。

二、面部水肿

1.右心衰竭相关面部水肿

对于中老年人群，右心衰竭时，体循环淤血，静脉回流受阻，会导致面部水肿。这是因为右心功能不全使得静脉压升高，过多的液体渗出到组织间隙。例如一些有长期高血压病史未良好控制，进而发展为右心衰竭的患者，面部尤其是眼睑等部位可能出现水肿。儿童如果患有先天性心脏病导致右心功能受累，也会出现面部水肿，这是由于心脏泵血功能异常，影响了体液的正常分布。

从病理生理角度看，右心衰竭时，体循环静脉系统淤血，毛细血管静水压升高，组织液生成增多，当超过淋巴回流能力时，就会出现水肿，面部是比较容易观察到水肿的部位之一。

三、其他面部表现

1.面部潮红

部分主动脉瓣关闭不全的患者可能出现面部潮红现象。在中青年人群中，主动脉瓣关闭不全使得血液在舒张期反流回左心室，左心室容量负荷增加，导致外周血管扩张等一系列变化，可能引起面部潮红。另外，在一些感染性心内膜炎的患者中，也可能出现发热伴随面部潮红的表现，这是因为感染导致体温调节中枢功能紊乱，同时机体的炎症反应引起外周血管扩张，表现为面部潮红。

2.面部皮肤异常改变

某些心肌病患者，如扩张型心肌病，病情进展到一定程度，全身状况较差时，面部皮肤可能出现灰暗、缺乏光泽等改变。这与心脏功能减退，全身营养供应和代谢紊乱有关。对于有长期心脏病史且病情控制不佳的患者，面部皮肤的这种异常改变也是机体整体状况不佳的一种体现。