肝硬化腹水平时怎么保养问

肝硬化腹水患者需从饮食、休息与活动、病情监测、并发症预防及心理调适等方面进行管理。饮食上保证热量，合理摄入蛋白质，限制钠和水；休息时保证充足睡眠，病情稳定可轻度活动；监测腹水和体重；预防肝性脑病和感染；家属要帮助患者调适心理。

一、饮食方面

1.热量摄入：每日应保证充足的热量供应，一般每公斤体重约30-35千卡，以维持身体正常代谢，对于肥胖的肝硬化腹水患者要适当控制热量，避免加重肝脏负担，而消瘦患者则需适当增加热量摄入以维持体重。

2.蛋白质摄入：适量补充优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆制品等。一般每日每公斤体重1-1.5克，但如有肝性脑病倾向时需适当限制蛋白质摄入，因为过多蛋白质会在肠道被分解产生氨等有害物质，加重肝性脑病。对于儿童患者，蛋白质摄入需根据年龄和病情进行调整，保证生长发育需求的同时避免加重肝脏负担。

3.限制钠和水的摄入：严格控制钠的摄入，每日钠摄入量应限制在200-500毫克（相当于氯化钠0.5-1.2克），水的摄入量一般每日不超过1000毫升，但如有低钠血症时则需根据血钠水平调整。例如，对于合并严重腹水的患者，过度饮水会导致腹水进一步增多。

二、休息与活动

1.休息：保证充足的睡眠，每日睡眠时间应不少于7-8小时。对于肝硬化腹水患者，休息可以减轻肝脏负担，促进肝脏修复。儿童患者需要保证足够的睡眠时间以支持身体的生长发育和恢复。

2.活动：病情稳定时可适当进行轻度活动，如散步等，以不感到疲劳为宜。但如有大量腹水、呼吸困难等情况时则需卧床休息，减少活动量，避免加重呼吸困难和腹水症状。对于老年患者，活动时要注意安全，防止跌倒等意外发生。

三、病情监测

1.腹水情况监测：观察腹水的量、腹围等变化，定期测量腹围并记录。例如，每日或每隔几日测量腹围，若腹围短期内明显增加，提示腹水有增多趋势，需及时就医。儿童患者测量腹围时要轻柔准确。

2.体重监测：定期测量体重，一般每周测量1次，体重突然增加往往提示有腹水或水肿加重的可能。

四、并发症预防

1.肝性脑病预防：除了注意蛋白质摄入外，还需保持大便通畅，防止便秘，因为便秘时肠道产氨增多。可以通过多吃富含膳食纤维的食物如蔬菜、水果等来促进排便。对于儿童患者，要注意饮食中膳食纤维的合理供给。

2.感染预防：注意个人卫生，保持皮肤清洁，预防皮肤感染。由于肝硬化患者抵抗力下降，容易发生腹腔感染等，要避免接触感染源。老年患者和儿童患者免疫力相对较弱，更要加强防护。

五、心理调适

肝硬化腹水是慢性疾病，患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，家属要多关心患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态。对于儿童患者，要营造轻松的治疗环境，减轻其心理压力。